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前言
Neonatal jaundice在新生兒常見，若新生兒血中膽紅素超過5~7mg/dl（成人超過2mg/dl），即可出現肉眼可見的黃疸。新生兒黃疸需要掌握重點，歸納如下：新生兒膽紅素（bilirubin，BIL）代謝特點
膽紅素生成過多 胎兒PaO2低，RBC代償性增加，出生後PaO2↑，過多的RBC破壞。 新生兒RBC壽命短（早產兒低於70天，足月兒約80天，成人為120天），且Hb的分解速度是成人2倍。 肝臟和其他組織中的Hb及骨髓紅細胞前體較多。 直接膽紅素量少 早產兒胎齡越小，ALB含量越低，DBil的量也越少。 肝細胞處理膽紅素能力差 出生時肝細胞內Y蛋白含量極少且活性差，因此，生成DBil較少。 出生時肝細胞將DBil排泄到腸道的能力暫時低下。 胎糞中約含膽紅素80-180mg，若排泄延遲，可使其重吸收增加。 腸肝循環（Enterohepatic Cycle） 出生時腸腔內具有β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GLcUA）,可將直接膽紅素（DBil）轉變成未直接膽紅素（IBil）,加上腸道內缺乏細菌，導致Ibil的產生和重吸收增加。 其他 饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內出血，更易出現黃疸或原有黃疸加重。新生兒生理性黃疸與病理性黃疸
（一）生理性黃疸（physiologic jaundice） 特點： 一般情況良好。 足月兒出生後2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多於出生後3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到4周。 ...淺談新生兒黃疸 | 合法醫療器材資訊網
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