食道癌的檢查與診斷 | 合法醫療器材資訊網

當執行內視鏡檢查，插入食道時就可直接觀察食道內黏膜的變化，食道通暢與否，​是否有不正常的組織。若發現異常之處，可立即做切片檢查，提供腫瘤組織學的診斷 ...

消化系惡性腫瘤-食道癌

馬偕醫院 胃腸肝膽科

食道癌的檢查與診斷

很如前面文章所提及，早期的食道癌不太會有症狀，病人的原因絕大多數都是因為發生了吞嚥的問題，有些病人是因腫瘤轉移其他症狀去求診。僅有極少數的人是在作身體檢查，或因其他疾病接受檢查，而意外發現食道癌。

　　臨床上食道癌的診斷並不困難，醫師會依據針對病人主訴，病史、以及身體理學檢查，提出懷疑的問題並做出合理的臆斷，再安排近一步的檢查。而對食道疾病診斷的最佳工具莫過於內視鏡，與食道造影Ｘ光檢查，其他還有胸部Ｘ光攝影、內視鏡超音波等等都有助於食道癌診斷的確立與程度的判斷。以下就各項檢查做介紹：

[1]食道內視鏡

用來觀察食道與胃的機器是相同的，與一般俗的胃鏡是一樣的，要看胃部總要經過食道，食道檢查本就是包括在上消化道檢查之內的。過去是硬式的管鏡，逐漸發展至光纖，現在則大多數都是電子內視鏡。當執行內視鏡檢查，插入食道時就可直接觀察食道內黏膜的變化，食道通暢與否，是否有不正常的組織。若發現異常之處，可立即做切片檢查，提供腫瘤組織學的診斷。而對於較小、或是較早期食道癌，有時不易以內視鏡直接觀察，或與其他疾病做判別診斷時，也可再染色的方法來凸顯出不正常的病灶。常用的染色劑有甲苯胺藍（Toluidine blue）與碘液（Lugols solution），藉此對一些微小的病變可達到早期診斷的目標。有文獻指出加上染色的幫忙，內視鏡對食道癌的診斷率在九成五以上。另外 HPD (Hematoporphyrin derivative fluorescence) 亦可用來發現早期的病變。

此外內視鏡較諸於Ｘ光消化道攝影的優點是可直接地觀察病灶，取得組織切片，對無法確定的病灶，就可以藉病理研究來獲得正確的診斷。而且經由生檢組織，可幫忙分析腫瘤是屬於那一種形態，例如是腺癌或是鱗狀上皮癌，這些資料都有助於下一步治療的考量。

同時內...