機械式胸外按壓心肺復甦術（Mechanical CPR） 林吉倡張志華 | 合法醫療器材資訊網

2019年8月30日—林吉倡1張志華2...高品質的胸外按壓心肺復甦術(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)已證實對儘早恢復自發性血液...活塞型不論是最早的氣動式(MichiganThumper®)或電動式裝置(LUCAS®)皆在胸骨上方作單點式按壓。

無論是「到院前心跳停止」(Out-of-Hospital Cardiac Arrest，OHCA)或「院內心跳停止」(In-Hospital Cardiac Arrest，IHCA)，兩者之存活率都不高。統計資料顯示台灣 OHCA 病患存活率為 2.7%，和世界各國數據相差不遠1。高品質的胸外按壓心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)已證實對儘早恢復自發性血液循環(Return of Spontaneous Circulation, ROSC)及良好神經學預後至關重要。隨著機械式胸外按壓心肺復甦術(mechanical CPR, mCPR)於1964年問世，機械式胸外按壓儀器在CPR中所扮演的角色就倍受矚目。

目前市面上的機械式胸外按壓儀器依施力原理，可分為「活塞型」及「綁帶型」。活塞型不論是最早的氣動式 (Michigan Thumper®)或電動式裝置(LUCAS ®)皆在胸骨上方作單點式按壓。電動式裝置除了比氣動式更方便攜帶，其吸盤式壓頭設計宣稱可以減少每次壓胸後的胸腔壓力，以達到完全胸回彈的目的。綁帶型裝置(Zoll AutoPulse®)則藉由包覆胸腔使按壓負荷均勻分佈。機械式胸外按壓(mCPR)除了能提供穩定的壓胸深度及頻率，其｢永不喊累」的絕對優勢，對目前抓襟見拙的醫護人力環境確實具有吸引力。

CIRC-trial於2009至2011年，分析了4231名非外傷成人OHCA病患分別使用AutoPulse®(n=2099，49.6%)及徒手CPR(n=2132，50.4%)的預後2。研究得出AutoPulse®及徒手CPR的存活至出院率(survival to discharge)分別為96(9.4%)及233(11%)，其adjusted odds ratio為1.06(95% CI 0.83 - 1.37)，顯示兩者表現並無顯著差異。另外，PARAMEDIC-trial於2010至2013年，分析了4471名非外傷成人OHCA病患分別使...