牙醫師公會：初診有鄰接面蛀牙才照X光| 牙科 | 合法醫療器材資訊網

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

牙醫師公會與健保[1]局討論健保總額時，曾建議初診病人如有鄰接面蛀牙[2]或牙周炎問題，可照四張牙根尖Ｘ光，做為診斷依據，並向健保申報六百元。但部分醫院及診所未依此指引，濫照浮報。

牙醫師公會全聯會前理事長黃建文說，個別醫院如何向健保申報初診Ｘ光費用，公會不能置喙，但也不可能每個病人都照Ｘ光。他表示，牙根尖Ｘ光片的輻射量為○‧○○五毫西弗，比起一次胸部電腦斷層要七西弗，相差〺五萬倍，民眾不必太擔心牙科[3]Ｘ光輻射問題。

不過，牙醫師公會全聯會總額執委會主委陳彥廷表示，公會曾在民國九十九年調查發現，部分企業化經營的牙科院所，為了節省看診時間，確實會先讓初診病患照Ｘ光，病患躺上診療椅時，醫師即可馬上為病患解說牙齒狀況。他說：「歐美國家也是如此。」

由於牙醫已實施健保總額預算制度，陳彥廷指出，對於少數浮報醫療費用的院所，公會也都會進行例行抽審，揪出害群之馬。

除了浪費健保爭議，很多民眾擔心看牙照Ｘ光，輻射暴露恐過量。新光醫院牙科部主任張志麟說，牙科Ｘ光檢查的輻射量是所有放射檢查中最低的，根據原能會網站公告，一般民眾輻射量的限值為每人每年不超過五毫西弗，牙科單齒照射的輻射量只有○‧○○五毫西弗，全口Ｘ光攝影則是○‧○一毫西弗。換言之，民眾做四次單齒Ｘ光攝影或兩次全口Ｘ光攝影的輻射暴露量，大約等於一次胸腔Ｘ光的暴露量。

「最好固定在同一家牙科院所就診。」張志麟說，這樣醫師就沒有理由讓病患照那麼多次Ｘ光。

有病家指在台北醫學大學附設醫院看診，卻被要求先照Ｘ光。北醫表示，Ｘ光對於檢查齲齒有其必要性；但對於護理人員未詳盡說明，造成病人及家屬的憂慮與誤解，也表達歉意。

北醫牙科指出，如果求診目的是檢查蛀牙，牙齒是口腔內封閉的構造，特別牙齒的鄰接面有沒有蛀牙，無法從肉眼觀察得知，Ｘ光檢查是齲齒檢查的常規作業之一。

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