認識腦出血 | 合法醫療器材資訊網
2020年9月16日—動脈瘤破裂:所造成之腦出血是以蜘蛛網膜下腔出血居多、3.動靜脈畸型:通常...(三)腦出血常見的症狀...基底核區(包括被殼及視丘)佔65%;2.
文/神經外科 張正修 主任
(一)何謂腦出血
依出血原因可分成1.高血壓性腦出血:是所有腦出血最大宗、2.動脈瘤破裂:所造成之腦出血是以蜘蛛網膜下腔出血居多、3.動靜脈畸型:通常好發於年輕人,又稱為年輕人之腦出血。
腦溢血,又稱腦出血,通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。發病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之一。據統計,「腦梗塞」病人約佔55%,其死亡率約為10%。然而「出血性腦中風」約佔35%,但其死亡率卻高達30%以上。所以如何能竭力挽救高死亡率之「出血性腦中風」病患,是神經外科醫師努力的目標。
(二)腦出血診斷方式
電腦斷層或磁震造影檢查是目前能夠早期區分為腦出血或腦梗塞的主要檢查。
(三)腦出血常見的症狀
在臨床上「腦出血」絕大多數見於40至70歲的病人,男女比例無差異,症狀通常在活動時發作,開始時為頭痛、嘔吐,通常在幾小時之內會有意識障礙而進入昏迷狀態,且併有局部神經病徵,如:同側瞳孔散大、無對光反射、對側肢體無力或痲痹;如出血發生在優勢腦半球時(從小即慣用右手的的人,其優勢腦半球在左側),患者即無法講話,此等病人經常可看到其眼球一直偏向出血之腦半球方向。
(四)腦出血部位
腦出血之預後決定於出血之位置、出血之速度、病患年齡以及是否有其他併發症而定。發生率:1.基底核區(包括被殼及視丘)佔65%;2.大腦白質區佔15%;3.腦幹區佔10%;4.小腦區佔10%。死亡率:〔腦幹部位出血〕平均高達60%以上,〔小腦出血〕約為40%,〔基底核區出血〕約為30%,〔大腦皮質區出血〕約為20%以下。出血速度快亦即表示在短時間形成一個大的血腫塊,造成急性顱內壓升高,其病況會急驟惡化,病人在短時間內即昏迷甚至死亡。
(五)...
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