【專家投書】電腦斷層掃描檢查真的會影響健康嗎？慈濟醫院 ... | 合法醫療器材資訊網

2018年8月2日—四、CT要用顯影劑，的確有可能傷害腎臟，但傷害的程度為何？CT用顯影劑造成的腎損傷(contrastnephropathy)，在正常腎功能者發生率大約在0-5 ...

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由於這次主題是要討論游離輻射與健康的關係，因此，我們需要先了解游離輻射的單位。游離輻射暴露的劑量單位常用Gy（Gray， 戈雷）= J/kg，每公斤物質得到一焦耳的能量。而討論到生物的效應單位會用Sv （Sievert， 西弗） = Gy 乘上一個轉換因子。為何會有轉換因子，主因是不同游離輻射（光子或粒子）對組織會產生不同影響，所以乘一個因子做轉換。其中，光子游離輻射（X光或gamma射線）轉換因子是1，所以對於光子游離輻射來說 1 Gy = 1 Sv （因為Sv太大，所以常用的是mSv或是uSv，就是千分之一跟百萬分之一Sv）而輻射的生物效應大多是用Gy或Sv來表示。

      另外，我們也需要知道游離輻射會產生何種生物效應，這部分可參考附件之簡報檔（見附件1）。由於游離輻射會使得細胞的DNA斷裂，斷裂的少可能會癌化，斷裂的太多細胞會死亡，所以粗分為「確定效應」跟「機率效應」。

    「確定效應」就是因為細胞死太多產生功能缺陷，所以是有臨界值（threshold）。一般來說，游離輻射要超過上百mSv或上百mGy才會發生，例如，皮膚紅腫、急性輻射症候群、白內障等情形。目前，醫療檢查用的劑量大概都在20 mSv以內，所以不會有確定效應。「機率效應」顧名思義就是暴露後有增加機率，例如增加癌症機率。目前，國際上使用模型（model）是沒有臨界值（threshold）的模型，不管暴露多少都有增加致癌的機率，這種模型是由二戰原爆推算來的。

    但是，問題在於低劑量（<100 mSv）的部分是由高劑量處外插（Linear extrapolation）得來，這一段如果就原始的數據上來說並沒有達到顯著的差異，這因此也衍伸了其他的模型，經由不同學者推算後就會有threshold的model，甚至低劑量處對健康有益的model（radiation hormesis），所以低劑量這部分是目前無法確定。

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