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1目的:進行血液氣體分析檢驗或血液培養採檢。2採檢前作業流程:.2.1動脈穿刺採血屬於侵入性的醫療行為,必需由醫師親自採檢。2.2抽血前向病患或家屬 ...
1 目的:進行血液氣體分析檢驗或血液培養採檢。
2 採檢前作業流程:
2.1 動脈穿刺採血屬於侵入性的醫療行為,必需由醫師親自採檢。
2.2 抽血前向病患或家屬解釋採檢過程、目的及可能發生之併發症。
2.2.1 血管痙攣 2.2.2 出血並在動脈周圍形成血塊 2.2.3 動脈阻斷(arterial occlusion) 2.2.4 感染
2.3 擬由橈動脈採檢則需先施行Allens 試驗,步驟如下:
2.3.1 受檢者手舉高緊握拳頭30秒。 2.3.2 採檢者以手指壓迫受檢者之手腕,並同時阻斷橈動脈(Radial artery)與尺動脈(Ulnar artery)的血流。 2.3.3 受檢者放鬆拳頭打開手掌但不伸直,此時手掌與手指應呈現蒼白。 2.3.4 採檢者放鬆對尺動脈的壓迫,橈動脈仍壓著,觀察手掌與手指血色回復狀況。 2.3.5 7~10秒內顏色回復正常者,Allens test為陽性,表示尺動脈血流正常,可由橈動脈抽血。 2.3.6 手掌與手指顏色未回復或超過7~10秒回復者,Allens test為陰性,表尺動脈循環不良,則不可由橈動脈抽血。
3 採檢作業流程:
3.1 消毒液:
3.1.1 酒精性消毒液:75%酒精、> 0.5% chlorhexidine alcoholic solution、10% povidone-iodine alcoholic solution 3.1.2 年齡小於2個月的嬰兒或對chlorhexidine過敏者,可用75%酒精或10% povidone-iodine alcoholic solution或水溶性優碘。 3.1.3 對酒精過敏者可用水溶性優碘。 3.1.4 如對上述皮膚消毒劑有使用禁忌者,則另選用合適消毒方式。
3.2 手...
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