雙胎輸血綜合徵 | 合法醫療器材資訊網
雙胎輸血綜合徵(TTTS,又稱為胎兒-胎兒輸血綜合徵(FFTS)及雙胞胎羊水過多-羊水過少症候群(TOPS))是一個因不成比例的血供產生的併發症,由此導致高 ...
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維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。 一對新生兒受TTTS影響。受者(左)和供者(右)都存活雙胎輸血症候群(TTTS,又稱為胎兒-胎兒輸血症候群(FFTS)及雙胞胎羊水過多-羊水過少症候群(TOPS))是一個因不成比例的血供產生的併發症,由此導致高發病率及高死亡率。它可影響共用一個胎盤的單絨毛膜雙胎。嚴重的TTTS死亡率為60%-100%。[1]
TTTS的發病率大約佔所有單絨毛膜雙胎的5.5%-17.5%。[2]根據2003年美國疾病預防中心的數據,TTTS理論上的發病率應為每1,000個新生兒中1.38到1.86個,或者估計每年全美有7,500個病例。然而一項澳洲研究指出,其發生率在每4,170次懷孕中僅有1次,或每58次雙胞胎妊娠中出現1次。這個差異可用與多胎妊娠相關的「隱藏死亡率」來部分解釋:在明確診斷為TTTS之前,由於胎膜早破或者胎兒宮內死亡,使數據丟失。[3]
雙胎輸血症候群 TTTS用胎兒鏡及雷射阻斷連接的血管作為共用一個胎盤的結果,單絨毛膜雙胎之間的血供可以互相連接,因此他們共享血液循環:雖然每個胎兒有部分自己的胎盤,但胎盤內互連接的血管使血液從一個胎兒向另一個胎兒傳遞。根據相互連接(吻合)血管的數量、類型和方向,血液可以不成比例地從一個胎兒(供者)向另一個胎兒(受者)傳遞。這種血液輸注導致供體胎兒血容量的減少,延緩供體胎兒的成長發育,同時尿液的排出減少,導致羊水量低於正常水平(羊水過少)。血容量在受體胎兒中增加,這一增加可限制胎兒心臟搏動,最終導致心衰,同時尿液的排除升高,可導致羊水過多。
在懷孕早期(26周前),TTTS可導致兩個胎兒均死亡,或者導致胎兒嚴...
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