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Phenazopyridine早年作為染劑使用,後來發現其具有改善膀胱肌肉緊繃的效果,因而常被用來做尿道發炎時的症狀緩解治療,服藥後會導致尿液與糞便變為黃色或 ...
各式各樣的生化檢驗數值是協助醫師判定病人病情的重要依據,然而無論是醫師為了治療疾病所開立的藥品,或是民眾自行購買的非處方藥與中藥,都潛藏著影響檢驗數值的危機,詳盡地告知醫事人員您所服用的藥品,才能協助他們正確地判讀檢驗數值,掌握您的病情變化。
藥品影響檢驗數值的機轉可分為兩大類,一是生理與藥理作用的影響,另一個是化學干擾。前者通常是藥品藥理作用的延伸,或是藥品所帶來的副作用,也可能來自藥品彼此間的交互作用。也就是說,病人本身的檢驗數值確實因為服用藥物而有變化,與使用的檢驗方式無關。後者指的是病人服藥後,殘存於體液與組織間的藥品分子與試劑反應,或改變試劑作用環境的pH值,導致檢驗數值異常地升高或降低。化學干擾與使用的檢驗方式有很大的關聯,隨著檢驗技術的日益進步,儀器與試劑的精準度已大大地提升,化學干擾的問題也就相對地減少。1以下便就各種藥品可能導致檢驗數值異常的情形舉例說明。
(1)藥品副作用引起的檢驗數值異常: 影響體內電解質平衡最常見的藥品是利尿劑,環利尿劑(loop diuretics) ( 如: furosemide、bumetanide) 與 thiazide類利尿劑( 如: trichloromethiazide、indapamide),可能導致低血鉀,必要的時候需要給予鉀離子補充劑。相對的保鉀利尿劑( 如: spironolactone) 則可能導致高血鉀。
抗排斥藥品如cyclosporine、tacrolimus除了導致電解質失衡包括高血鉀與低血鎂之外,也可能造成高血糖與高血脂,必要的時候需以降血糖、降血脂的藥品協助控制。
肺結核的四合一標準治療中,isoniazid、rifampin可能導致肝功能指數升高,為藥品引起肝炎的前兆,嚴重的病人需停藥,改用替代藥品治療。而pyrazinamide則可能導致尿酸升高。2這些檢驗數值的變化病人未必感受明顯症狀,因此服用這些藥品時,醫師可能要求您回診抽血監測。
(2)藥品引起的糞便或尿液顏色改變: 許多藥品會造成糞便與...
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