內科Case 20 | 合法醫療器材資訊網
五、治療的原則為何?解答.一、初步診斷甲狀腺機能亢進(Gravesdisease)二、診斷依據.病史有多食、多汗、怕 ...
今日案例: 一位48歲女性,因心悸、手易發抖、多食、多汗、怕熱7個月而住院……敘述
48 歲女性患者 7 月前無誘因出現心悸、手易發抖、多食、多汗、怕熱而住院。近一個月來其雙眼球突出,脾氣暴躁,容易失眠,測量心跳可達 126 次/分,查血糖、尿液常規檢查均無異常。從患者起病以來,每日大便 2~3 次,體重在半年內下降 6kg。 理學檢查:T 36.7 ℃,P 100 次/分,R 32 次/分,Bp135/75mmHg,消瘦,皮膚潮濕,淺表淋巴結無增大。雙眼球突出,眼瞬目減少。甲狀腺Ⅲ度增大,質地柔軟,無觸痛,無結節,可摸到震顫,可聽到血管雜音。雙手有細顫。 Lab:血液常規:Hb 13g/dL,WBC 7,680/μL,N 70%,L 30%。請問
一、此患者的初步診斷? 二、診斷依據有哪些? 三、鑑別診斷為何? 四、進一步相關檢查有哪些? 五、治療的原則為何?解答
一、初步診斷 甲狀腺機能亢進(Graves disease) 二、診斷依據 病史有多食、多汗、怕熱、消瘦、眼球突出等症狀。 理學檢查發現脈壓差加大,脈率加快和眼球突出徵象,甲狀腺Ⅲ度增大,質地柔軟,有震顫和血管雜音,伸舌和伸手有細顫。 三、需與以下疾病等鑒別 繼發性甲狀腺機能亢進症 單純性甲狀腺腫:僅僅甲狀腺對稱性腫大,無痛,質地柔軟、光滑。血 T3 及 rT3 正常。有時碘 131 攝取率增高,但T3 抑制試驗顯示可抑制性。 神經官能症 家族性週期麻痺和重症肌無力 四、為明確診斷,需要進一步做以下檢查: 血清T3、T4、TSH 甲狀腺碘 131 攝取影像檢查 五、治療原則 休息,加強營養和鎮靜 抗甲狀腺藥物(ATD)治療 放射性131I 治療 (RAI) 手術...Graves' disease 葛瑞夫茲氏病 | 合法醫療器材資訊網
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【免疫特2500三碘甲狀腺素吸收試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第014893號
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【"西門子"游離四碘甲狀腺素試劑組】許可證字號:衛署醫器輸字第014684號
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【“西門子” 免疫特第三代甲狀腺刺激荷爾蒙品管液】許可證字號:衛部醫器輸字第025288號
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【亞培愛可信甲狀腺過氧化酶抗體檢驗試劑組】許可證字號:衛署醫器輸字第014861號
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【雅思亞甲狀腺過氧化酶自體抗體試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第013336號
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【免疫特第三代甲狀腺刺激荷爾蒙試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第013105號
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【"西門子"甲狀腺過氧化每自體抗體試劑組】許可證字號:衛署醫器輸字第015257號
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【"西門子" 游離三碘甲狀腺素試劑組】許可證字號:衛署醫器輸字第015277號
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【雅思亞甲狀腺刺激荷爾蒙受體自體抗體試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第013263號
器材品名:雅思亞甲狀腺刺激荷爾蒙受體自體抗體試劑許可證字號:衛署醫器輸字第013263號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【免疫特 三碘甲狀腺素吸收試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第014967號
器材品名:免疫特三碘甲狀腺素吸收試劑許可證字號:衛署醫器輸字第014967號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/07/31註銷理由:未展...
【免疫特 2500 第三代甲狀腺刺激荷爾蒙試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第014833號
器材品名:免疫特2500第三代甲狀腺刺激荷爾蒙試劑許可證字號:衛署醫器輸字第014833號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/07/31註銷...
【羅氏免疫分析抗甲狀腺過氧化脢抗體檢驗試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第013129號
器材品名:羅氏免疫分析抗甲狀腺過氧化脢抗體檢驗試劑許可證字號:衛署醫器輸字第013129號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18...
【免疫特 2000 三碘甲狀腺素吸收試劑】許可證字號:衛署醫器輸字第013367號
器材品名:免疫特2000三碘甲狀腺素吸收試劑許可證字號:衛署醫器輸字第013367號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2020/10/...