凱硯診所台北洗腎、專業洗腎、血液透析、尿毒症治療、血液 ... | 合法醫療器材資訊網
貧血的改善Hct>33~36%;正常的鉀離子K<5.0meq/L;正常的血磷值P<5.5mg/...近年來衛生署委託腎臟醫學會,對全國洗腎室評鑑均要求Kt/V須大於1.4,URR須 ...
適當的透析是維護腎友身體長久健康的重要方法,也是每個腎友與 醫護團隊所需一起努力達成的目標包括:
貧血的改善 Hct > 33~36% 正常的鉀離子 K < 5.0meq/L 正常的血磷值 P < 5.5mg/dl 正常的鈣離子 Ca 8.4 ~ 10.2mg/dl 白蛋白 > 4.0g/dl 副甲狀腺維持正常值得2~4倍 無心臟肥厚 適當的乾體重(無姿勢性低血壓、無呼吸困難、無呼吸囉音、無耳鳴、無肌肉筋攣、無肺水腫、無水腫) 心臟與胸廓比值 < 0.5 Kt/V>1.2~1.3 URR>= 65~70% 減少使用高血壓藥物的比例 正常的食慾與營養狀態 低透析中併發症在臨床上評估對尿毒素的清除率有兩個常用指標,即是尿素氮移除 率(urea removal rate, URR),及Kt/V,K即是透析器(人工腎臟)的 尿素氮清除係數包括人工腎臟的材質,膜面積要多大,血流速要多快 如何增加 血液透析的效能 (還要考慮血管的功能),透析液流速,都會影響K值;t 即是每週 透析的時間;V 即是尿素氮所分佈的體積。 近年來衛生署委託腎臟醫學會,對全國洗腎室評鑑均要求Kt/V須大 於1.4,URR須大於65~70%,才能達高品質的基本要求。
.改善透析效能的方法:
每週透析時間需充足(最少12小時/週),最好是每周三次,每次至少四小時,可視清除率的報告和體型大小與醫 師討論後,再調整成最適合您的透析時間。 每次血液透析避免遲到早退,影響透析時間。 血液透析中血壓的下降、肌肉抽筋、暫停透析或降低血液流速都會影響實際的透析時間,所以透析間之體重增加不要超過乾體重的5﹪(二天)6﹪(三天)。 穿刺?管時,兩針間距勿小於5公分與注意針頭的方向是否正確,避免血液再循環的發生。 ...凱硯診所台北洗腎、專業洗腎、血液透析、尿毒症治療、血液 ... | 合法醫療器材資訊網
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