癌症微創介入治療中心 | 合法醫療器材資訊網

TACE限制肝功能太差，出現嚴重黃疸，腹水的嚴重肝硬化患者，或是腫瘤已侵犯肝門靜脈的主幹，不適宜接受栓塞治療。此外若癌症已出現遠端轉移或是副作用 ...

經動脈灌流化學栓塞治療(Transarterial Chemoembolization, TACE)

原理 經肝動脈灌流化學栓塞治療是常用的一種局部微創腫瘤治療方法，特別是當腫瘤內血管分佈豐富時，其作法為影像科醫師在血管攝影室經由透視導引，將化學治療的藥物和直接注入供養腫瘤的血管送到腫瘤去，隨後將供養腫瘤的血管塞住，造成腫瘤細胞缺血缺氧狀態，及曝露在高濃度的毒性化學治療藥物裡，達到毒殺腫瘤的效果，且減少對其他組織的影響。

以肝癌為例，TACE被廣泛用在無法接受切除手術或是局部復發的病人，特別是針對小型腫瘤及多發性腫瘤，是除傳統清除性手術外，最好的替代性療法之一。正常肝臟的血流及養分供應，75%來自是肝門靜脈，由肝動脈來的血流僅佔25%。所以我們經由肝動脈以止血物質或是新一代的載藥微球體(microsphere)來栓塞住供應腫瘤的血管，對健康肝臟的影響有限。同時所帶入的化療藥劑僅侷限在被栓塞處，是種局部化療，可以減少在肝臟和全身副作用。

TACE優點 栓塞治療對肝臟機能影響較小，所以可用於肝功能不佳以致不能進行肝葉切除的民眾，治療方法無需全身麻醉，過程微創且歷時不久。一般病人只要不黃疸，肝硬化程度屬輕度或中度，均有機會接受此治療。如果施用於肝臟以外器官如腎細胞癌，後腹腔腫瘤等，則限制更少。栓塞治療可減少腫瘤之血液供應，所以也可使用於腫瘤破裂出血時的止血，或是手術前預防術中出血之用。可同時治療數顆腫瘤，也可分成多次進行，當然在治療不完全時，也可以反覆進行治療。TACE也可以跟局部消融，放射治療或化學標靶治療同步進行，不互相影響。  

TACE限制 肝功能太差，出現嚴重黃疸，腹水的嚴重肝硬化患者，或是腫瘤已侵犯肝門靜脈的主幹，不適宜接受栓塞治療。此外若癌症已出現遠端轉移或是副作用過於強烈，TACE也都不列入首要治療選項。近來新一代技術利用載藥微球體來進行灌流栓塞治療，初步臨床報告認為副作用比傳統栓塞低，可以考慮用在傳統栓塞副作用嚴重的病患身上，不過目前無健保給付，需自費，且效果並無證據顯是比傳統栓塞...