心律不整治療新進展 | 合法醫療器材資訊網

2021年1月15日—心臟是維持生命的重要器官，而心跳是由一些自發性的電生理訊號刺激心臟...目前治療陣發性心房顫動能以心導管高頻電燒消融術（radiofrequency...雖然此手術能使相當高比例的病人達到長期無心房顫動復發的情形，但是心 ...

文/心臟內科 黃聖瑋 主治醫師

心臟是維持生命的重要器官，而心跳是由一些自發性的電生理訊號刺激心臟收縮，正常的節律是由竇房節(SA node)觸發，經由房室結、希氏束傳導到心室肌肉上的浦金氏纖維，刺激心臟收縮。當傳導系統出問題時，就會產生各種不正常的心跳，即稱為心律不整。

心律不整在各個年齡層以及任何時間都可能發生。臨床上診斷心律不整基本上需要病人發生心律不整時的心電圖檢查紀錄。大致可分為心搏過速、心搏過慢及不規則，且表現可以是無症狀、心悸、感覺心跳漏拍；嚴重時，可引起休克、昏倒甚至猝死(如快速的心室頻脈或心室顫動)。故當有心跳不正常的現象，要找心臟專科醫師做詳細的檢查及評估，針對心律不整給予正確治療。

傳統心律不整檢查項目

心電圖、24小時心電圖、運動心電圖甚至連續心電圖紀錄，皆可以用來判斷心律不整的類別及嚴重程度，幫助醫師給予正確的用藥預防及治療。

傳統心律不整治療項目

•心臟節律器(Permanent pacemakers)置放 節律器是當心搏過慢時，放電刺激心臟跳動，預防心律過慢。在X光透視下，醫師會將導線放置於心臟內部最合適的部位，然後把導線與心臟節律器連接，並將心臟節律器放在皮下再將傷口分層縫合。手術時間約1-2小時。

•植入式心臟電擊器(植入性心臟去顫器) (implantable cardioverter-defibrillator，ICD) 在病人鎖骨下方做皮下切口，植入名片盒大小的「小型移動式AED」，把導線連接心臟，偵測不正常心跳，讓病人能在發生嚴重心室頻脈、心室顫動有猝死危機的第一時間進行電擊搶救。

•心臟電氣生理學檢查/心導管熱射頻燒灼術 利用心導管的技術，置放多條電極導管到心臟裡面，記錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的路徑，並經由電極導管刺激心...