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口腔癌切除後皮瓣重建手術如果是小的口腔腫瘤經手術切除後可以局部直接縫合或使用皮膚移植覆蓋傷口，術後後遺症較少。但較大的腫瘤或是處於特殊位置的腫瘤 ...

    口腔癌的治療手術並不是單純切掉腫瘤就好的。為了能徹底切除癌組織，往往留下極大的傷口，如果勉強縫合傷口，病患的張口動作將來勢必受限，這會讓病人說話、吃東西都有困難。所以大範圍的口腔癌切除手術，就需考慮做重建的手術。

口腔癌切除後皮瓣重建手術   如果是小的口腔腫瘤經手術切除後可以局部直接縫合或使用皮膚移植覆蓋傷口，術後後遺症較少。但較大的腫瘤或是處於特殊位置的腫瘤經切除後會留有大片組織缺損，需要大塊的自體組織來重建傷口。

   所謂的皮瓣是將身上某一部份的組織連同其供應組織的血管，有時帶有皮膚和骨頭一同取下，可使用於局部皮瓣轉移或自由皮瓣移植，進行自由皮瓣移植時，需要在手術顯微鏡下使用顯微血管吻合技術。

　一般常選擇的皮瓣有：前臂橈皮瓣、小腿腓皮瓣及大腿前外側皮瓣等自由皮瓣。或是局部的三角肌胸大肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、闊背肌肌皮瓣等以島瓣之形式轉接移至口腔彌補缺損，選擇哪個部位的皮瓣，通常取決於口腔癌切除後的缺損大小、慣用肢體、供給區皮瓣的血管功能。

皮瓣手術的困難   口腔癌切除併皮瓣重建手術需要耳鼻喉科醫師、口腔外科以及執行顯微手術的整型外科醫師，一起通力合作才能完成。此外，由於顯微手術及麻醉時間有時會長達10-20小時，為了讓顯微血管接合癒合良好，病人術後需保持平躺三到五天，而且頭頸部禁止移動，以及術後有複雜的管路(包含鼻胃管、氣切、傷口引流管、尿管及靜脈導管等)，這也是整個手術最讓病人感到辛苦的部分。此外還需要各科團隊合作，包括病房護理人員的細心照顧才能完成整個手術治療的過程。

   在皮瓣手術後，附著於口腔、臉頰、嘴唇及舌頭的皮瓣，需觀察剛開完刀後皮瓣的血液循環，以及日後還需修皮瓣形狀、疤痕修復等，有時無法一次手術就全面完成，所以這是一場長時間的戰役。

   口腔癌病患在做完重建手術後，對講話、吞嚥或是流口水的情形可能有部分影響，但復健後一樣還可以吃...