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由丁曼如著作·2020—【論文摘要】應用NAVA於成人呼吸衰竭會比PSV有較佳的預後嗎?...基於上述優點,MICU已請ServoI呼吸器廠商教學NAVA設定和操作,但因考量收集橫膈肌電氣 ...
RT評估與問題確立:目前已證實NAVA(neurally adjusted ventilatory assist, NAVA)於早產兒及新生兒有顯著療效,但是在成人尚待更多大規模臨床試驗。本院MICU考慮引進NAVA呼吸器,故而,呼吸治療師必須先了解其原理並探究NAVA於成人呼吸衰竭脫離呼吸器是否較侵入型傳統通氣模式PSV有較好的協調性及預後。文章搜尋步驟:提出PICO架構,治療型問題,Patient/problem:成人呼吸衰竭;Intervention:NAVA;Comparison:PSV;Outcome:死亡率、呼吸器天數。從PubMed、Cochrane Library、OvidMedline資料庫檢索,運用MeSH,限制3年內,證據等級Ι(1a和1b)的文獻,排除重複研究、會議摘要、文獻回顧,獲得17篇,納入RCT 3篇做分析,以CASP嚴格評讀。文獻整理:以Review Manager 5.3統計分析3篇RCTs,1.Kuo NY納入33位插管超過21天的COPD病人,NAVA和PSV組每24小時進行SBT,結果呼吸不同步指數NAVA和PSV是0 vs 11.9±11.2(%),P<0.001,最多的不同步事件為無效驅動與延遲驅動,NAVA較PSV能顯著提高呼吸調控及改善病人呼吸器交互作用。2. Di Mussi R執行多醫學中心RCT,從11間ICU收案128位機械通氣病人,分成NAVA或PSV組,監測48小時發現不同步數14.7 vs 26.7 %,P < 0.001,第28天死亡率15.0 vs22.7 %,P = 0.21,拔管後使用NIV 43.5 vs 66.6 %,P < 0.01。3. Demoule A收入已插管72小時以上的病人,隨機接受NAVA或PSV 48小時,每4小時監測呼吸型態、橫膈電位…結果NAVA vs PSV的不同步指數5.39 vs. 9.48 %,P = 0.04,NAVA組的橫膈電位活動、神經性吸氣時間較PSV顯著高。統合分析結果NAVA較PSV有顯著低不同步指數Z=2.24,P=0.01;顯著少機械通氣時間Z=2.02,P...
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【“新港” 呼吸器】許可證字號:衛部醫器輸字第027731號
器材品名:“新港”呼吸器許可證字號:衛部醫器輸字第027731號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/09/14發證日期:2015/09...
【“邁柯唯”人工心肺機】許可證字號:衛署醫器輸字第019287號
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【"雅氏" 人工血管補片】許可證字號:衛署醫器輸字第010754號
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【呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第002895號
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器材品名:人工呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第005915號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/03/11註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【“邁柯唯”體外循環系統】許可證字號:衛署醫器輸字第022678號
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【“邁柯唯”一般手術用手動式器械 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第010321號
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