我該冰敷，還是熱敷？疼痛到底該找誰？ | 合法醫療器材資訊網

2019年11月21日—我自己也常常幫自己打增生療法，有一次在美國一位大師幫我打PRP，打完後馬上冰敷，我還是痛得要命將近一週，可是後來我又接受幾次治療， ...

◎為什麼R.I.C.E.的發明人自己都說：「冰敷可能抑制修復」？

復健科每天在開立物理治療儀器的醫囑，「該冰敷或熱敷」這是門診超常問的問題。哎呀，其實對冰敷熱敷的經驗我們復健科是最豐富的，我個人對該問題的回覆有三個：

1.你覺得那個舒服就用哪個！兩者在實證醫學上都沒有足夠證據說其中一個比較有效。（病人總覺得這答案不夠專業，但其實這是

最好的答案）

2.止痛有更好的方法！復健科的治療儀器有光電冷熱力百百種，不用執著於冷熱，而且冷療只能到皮下一兩公分，熱療有深層熱可以到七八公分，所以如果你的病灶超過兩公分，還冰敷嗎？

3.要讓治療師「拗」增加活動度還是要用熱敷，才能放鬆軟組織。

這是2014～2017年復健界、運動醫學界，極度熱門的話題。原因是當初發明RICE的GabeMirkin醫師，在2014年三月自白：「教練們已經使用我的RICE原則數十年，但現在似乎（證據）顯示冰敷和完全休息可能抑制修復，而非幫助修復。」（翻譯原文）

他在1978年《運動醫學》一書中，首度提到RICE（休息、冰敷、壓迫、抬高）的原則，1986在期刊發表後，從此被奉為圭臬。你以為是個醫學自古以來的常規治療，事實上只有三十餘年的歷史而已。

GabeMirkin醫師「自白說」一出，新聞轟動標題「冰河時代結束」！果然在全世界引起兩方論戰，冰敷派多是實務派，覺得臨床經驗上這樣效果很好；熱敷派多是理論派，拿出文獻說冰敷對軟組織修復沒有什麼幫助，造成血管收縮，可能造成組織修復不良、神經傷害。而最後的重擊就是實戰派的美國運動傷害防護協會（NATA）也公開將冰敷的證據等級從A降到最差的C，而且還說歐洲系統就很少冰敷，他們運動恢復得也很好；台灣大部分醫師喜歡冰敷，是受美系的影響。很多你以為理所當然的事情，例如枕頭是軟的、鞋子應該分左右，事實上都是近百年的事情而已，並非行之有年的真理。

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