淺談膀胱過動症治療指引 | 合法醫療器材資訊網

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　　「我好頻尿，上班都要一直跑廁所，一個晚上要跑三四趟廁所小便，睡眠都受影響」、「一聽到水聲或洗手就想尿尿，還常常差點來不及到廁所，滴在褲子上......」。 　　被頻尿、急尿和夜尿症狀所困擾的病人在泌尿科診間及病房的日常中是相當常見的，且不見得是老年人的專利。排除膀胱出口阻塞、感染、結石、腫瘤等器質性的病因，這類的病人可能是患有「膀胱過動症」。膀胱過動其實範圍很廣，包括急迫性尿失禁(urge urinary incontiinence)，及一部份混合性尿失禁( mixed urinary incontinence)，也包括一部份應力性尿失禁(stress urinary incontinence)。最主要的症狀就是尿急，往往需要停下手上正在進行的工作去解小便。有些情況嚴重的病人甚至會伴有急迫性的尿失禁，一有尿意感還來不及跑到廁所就尿出來了。因此就定義上來說，膀胱過動症就是尿意急迫感，伴隨有頻尿(frequency)及夜尿(nocturia)。文獻顯示，以膀胱過動症問卷篩檢的結果，2.9% 的韓國男性有膀胱過動症的情形，其中以未婚、無職業、體重過輕、睡眠不足、壓力，以及有糖尿病、高血脂、中風病史者較易發生膀胱過動症。

　　臨床上的診斷方式目前有很多評估工具，例如症狀積分的問卷及排尿日誌。當然也包含一開始的病史詢問、理學檢查、尿液常規檢查、KUB X 光和超音波，目的在於排除感染、結石、腫瘤、年長女性的子宮脫垂壓迫或年長男性的前列腺肥大等因素。排尿日誌主要讓醫師了解排尿的次數、尿量、尿急和尿失禁的次數。一般建議做七天的紀錄做為參考，但在臨床工作上，要病患做三天已經實屬不易，一般建議二至三天就可有參考價值。台灣尿失禁防治協會膀胱過動症臨床治療指引(TCS OAB guideline) 的專家會議中，一致認為二至三天的排尿日誌可行性較高也較符合國情。症狀積分的問卷工具也有很多種，UQ、IUSS、OABSCS、OABSS。OABSS 是較具有實用性的，其中包含幾個要素，夜尿(0-2 分)，白天頻尿(0-3 分)，尿液急迫感(0...