類風濕性關節炎 | 合法醫療器材資訊網

RA的診斷標準：一、1987年ACR修訂類風濕性關節炎的分類標準:根據病史、​物理檢查、實驗室和影像檢查，至少需符合下列七項中的任何四項，其中1-4項須持續 ...

類風濕性關節炎(RA)林泰嶽

前言： RA是一種最常見的全身性自體免疫性疾病，發病原因不明。主要的特徵為全身的關節都有可能被侵犯而產生對稱性（symmetric）的關節發炎，甚至糜爛的現象。除了會造成慢性關節疼痛，僵硬，腫脹以及其它許多症狀，也會危及關節功能，有一大部份的患者在疾病的早期就發展出不可逆的關節破壞，導致嚴重的關節變形，是造成殘廢的主因。

流行病學： ＲＡ影響全世界人口約0.5%，台灣約有十萬個ＲＡ的患者，女性患RA比男性多3-5倍，此病會侵襲任何年齡的人，但以30-50歲的人最為普遍。帶人類白血球組織抗原基因HLA-DR4的個體患類風濕性關節炎之機會為一般人之六倍，而吸煙者發病的機會可以是非吸煙者的4倍，另外也發現腫瘤壞死因子也與RA有關。 造成RA的成因尚不清楚，很多因素都參與了免疫系統的異常活動，包括基因/遺傳因素、荷爾蒙，性別、也有可能是細菌或病毒感染所引起的。

RA的症狀： 1． RA的臨床症狀雖然因人而異，但大致可分為關節及關節外（extra-articular）的症狀，一般常見的關節發炎症狀，初期為 ○1僵硬：尤其是以早上起床的特別嚴重。 ○2發炎：發紅、壓痛、關節因許多發炎細胞的聚集而有腫、熱、痛的現象 ○3腫脹：受影響的關節周圍腫脹或浮腫。 ○4疼痛：一個以上的關節庝痛，疼痛可能來自關節腫脹或發炎 隨著疾病漸進，關節會逐漸遭受破壞，產生扭曲、變形而影響關節活動 關節外的症狀主要為 ○5產生類風溼結節（rheumatoid nodules） ○6肺部纖維化（pulmonary fibrosis）、漿膜炎（serositis） ○7脈管炎（vasculitis） ○8發燒、疲勞、食慾不振、体重下降等…。 2． 會出現關節以外的症狀，包括皮膚有血管炎，類風濕性皮下結節，眼睛出現鞏膜炎，鞏膜軟化穿孔、乾眼症候群，此外，肺、週邊神經、心臟、脾臟腫大、腎臟疾病、血液(白血球減少、貧血)都會有變化，是一種影響全身的發炎性疾病。

ＲＡ的診斷標準： 一、...