不騙你!隨便調整點滴速度真的會要人命- 日常 | 合法醫療器材資訊網
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1、什麼是輸液反應?
輸液反應包括發熱反應,指靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低或過高及輸液速度不當等因素引起。發熱反應的臨床表現主要為發冷、寒顫、面部和四肢發紺,繼而發熱,體溫可達41~42℃。可能伴隨噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安等,嚴重者可有昏迷、血壓下降,出現休克和呼吸衰竭等症狀而導致死亡。
出現輸液反應的機率並不高,平均發生率僅為0.22%,為了避免出現輸液反應,從研發製藥到醫護人員都做了很多努力。靜脈用藥物出廠之前都要經過嚴格的把關,除了確保無菌外,每1 mL液體中10μm以上的不溶性微粒不得超過20個,25μm以上的微粒不得超過2個。這樣做都是為了防止這些微粒注入人體後引起發熱反應和過敏反應。
醫生在對病人問診時,除了詢問藥物過敏史,注意藥物搭配禁忌,也會避免不必要的合併用藥。有時多種注射液分別做熱源測定是達標的,放在同一瓶葡萄糖或者鹽水裡時就超標了,因此醫生一般情況下不在同一瓶中添加多種藥物,寧可讓病人多吊幾瓶,也要避免不同藥物中的熱源、微粒疊加而導致出現輸液反應的風險升高。護士在配藥時,會覆核是否存在藥物搭配禁忌,在清潔區進行配藥,嚴格消毒,甚至抽藥時進針的角度也有講究,都是為了避免微粒形成或落入液體中。
2、滴速快慢不是你說了算!
輸液的速度是根據藥物的特點和安全性設置的,並不能隨便更改。一般來說,護士都是嚴格按照藥品說明書和醫囑來設定的。比如有些藥物可以快速滴注,並且快速滴效果會更好;而有不少藥物則非慢慢滴不可。滴快還是滴慢,都要嚴格遵從說明,如果病人自己調整,則可能帶來不少問題。
輸液速度應根據患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質等多方面情況來確定。一般成年人輸液速度在一分鐘40~60滴,兒童、老年人或者在打一些刺激性藥物時,速度不宜超過一分鐘20~40滴。有心肺疾病和腎臟疾病的患者,也尤其要嚴格掌握輸液量和輸液速度。
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