擺脫肝苦人生，錢政弘醫師來解答！ | 合法醫療器材資訊網

錢醫師說明肝臟有許多功能，並非僅靠GOT、GPT這兩個數值就可判定肝臟健康與否，其他像是ALP(鹼性磷酸酶)、r-GT(麩胺轉酸酶)等都很重要，全盤來看會比較 ...

專訪 / 錢政弘肝膽腸胃科醫師

肝指數GOT（又稱AST）、GPT（又稱ALT）是最常見的肝功能檢查項目，肝指數異常，表示肝不好？肝指數正常，表示肝健康？究竟代表什麼意義呢？

錢醫師說明肝臟有許多功能，並非僅靠GOT、GPT這兩個數值就可判定肝臟健康與否，其他像是ＡLP(鹼性磷酸酶)、r-GT(麩胺轉酸酶)等都很重要，全盤來看會比較準確。比起單一項目，醫學上更偏向透過GOP、GTP上升的幅度和比例來判斷，他舉例如果GOT大於GPT指數1.5至２倍以上，表示身體正處於急性肝炎狀態。錢醫師接著補充，GPT除了肝功能，也是預測疾病的一項指標。研究指出30-40歲的人若GPT指數高，長期追蹤發現得到代謝症候群的機率大幅提升。

青壯年肝檢查異常排行榜的第一名為脂肪肝，其次為B、C型肝炎及藥物所致，流行病學調查顯示國人脂肪肝的比例為11.4~40%，此外，錢醫師在基隆市及新北市的社區調查也發現將近五成的民眾患有脂肪肝。

當超過5%以上的肝臟細胞堆積三酸甘油脂，或是當脂肪含量佔肝臟重量5%以上時，即稱為「脂肪肝」，用通俗的話來說，就是肝含過多的油。一但有脂肪肝，是可能造成肝臟發炎，出現GOT、GPT等肝脂數過高。

主要以腹部超音波檢查為主，操作醫師依照肝臟的超音波迴音亮度，及肝臟內血管、膽囊和橫隔膜影像的清晰度程度來綜合判斷。依照肝臟含有脂肪的比例(%)可分級為──輕度（5~33％）、中度（34％∼65％）、重度（66％以上）脂肪肝。不過有些因素會降低超音波的準確性，例如檢查醫師的經驗、超音波機器的影像品質、病患的身材都可能造成結果誤判，一般而言準確度約七到八成。

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