降低神經內外科病房留置導尿管相關泌尿道感染密度 | 合法醫療器材資訊網
壹、前言.80%泌尿道感染與放置存留導尿管有關,導尿管多放置一天,感染風險增加3-10%;一旦發生留置導尿管相關泌尿道感染,不僅會延長住院天數、增加 ...
降低神經內外科病房留置導尿管相關泌尿道感染密度柳營奇美醫院 ❙ 5C ❙ 黃麗靜護理長
壹、前言80%泌尿道感染與放置存留導尿管有關,導尿管多放置一天,感染風險增加3-10%;一旦發生留置導尿管相關泌尿道感染,不僅會延長住院天數、增加醫療成本,嚴重則使病人面臨死亡威脅(李、劉,2013;劉、林、郭、李、鄭,2014)。統計105年1-6月留置導尿管相關泌尿道感染密度為1.06‰(2/2118),106年1-6月留置導尿管相關泌尿道感染密度攀升至3.69‰(7/1979),引發主管重視,責成改善小組,期望運用組合式照護措施,降低留置導尿管相關泌尿道感染密度由3.69‰降至1.8 ‰。
貳、現況分析一、小組實地查核30位病人之「留置導尿管置放」與「留置導尿管每日照護評估」,查檢結果呈現留置導尿管每日照護完整率僅86.6%,以「拔管評估」與「尿道口清潔」完整性最低(表一)。
二、「留置導尿管置放」完整率更低達74.5%,以「無菌區範圍合宜」與「消毒方式正確」完整性最低(表二)。
三、小組發現因單位認為導尿管置放及每日照護為常見技術,未列入單位查核機制,且疾管局提供之影音與本院作業標準不一致,導致人員作法不一。
表一 導尿管每日照護評估查核表
表二 導尿管置放術查核表
參、問題確立一、 留置導尿管每日照護不完整,未落實拔管評估與尿道口周圍清潔區域不完整,以致於增加感染機會。
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