由腎臟將其排至尿液中。因此血液中所含的肌酸酐 | 合法醫療器材資訊網
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肌酸酐是人體肌肉中肌酸的分解產物,屬於代謝廢物的一種,由腎臟將其排至尿液中。因此血液中所含的肌酸酐,都是從肌肉中以穩定速率代謝產生的。當腎絲球過濾率下降,肌酸酐會累積在血液,因此可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能好壞。上升於肌肉病變(萎縮、肥大)、腎炎、腎病變、腎血管栓塞、氮血症、鬱血性心衰竭、高肉飲食、腸阻塞、營養失調。血液肌酸酐在傍晚數值高20-40%。肌酸酐的數值加上年齡、性別,可以用來估計腎絲球過濾率,即早進行預防性的保健防護。
血清Creatinine是骨骼肌的creatine-phosphate無氧代謝產物,由於持續產生也持續的從腎臟排出,當腎絲球過濾率下降時,血清數值開始上升,因此是腎功能相當特異的指標。
尿液creatinine下降,也代表腎絲球過濾率下降。
依據早期診斷積極治療的原則,血清creatinine對於慢性腎臟疾病進行到ESRD(end-stage renal disease)過程的偵測敏感度不足,National Kidney Disease Educational Program(NKDEP)建議實驗室應該測定血清creatinine,同時報告estimated glomerular filtration rate(eGFR)。Estimated GFR加入年齡與性別的因素(如果必要包括種族的差異性),使用:
186x(SCr)-1.154x(Age)-0.203x(0.742 if female)x(Race factor)公式套算,如果使用的試劑再經由isotope dilution mass spectrometry(IDMS)追溯校正,第一個常數使用175,目前(Race factor)暫以1計算,亞太臨床生化學會正在積極建立這一個常數。因糖尿病照護需要使用eGFR 60以上的計算值,若計算結果大於 60 mL/min/1.73m2以上之數據將完全呈現於檢驗報告上,但請注意當血清creatinine每改變0.1mg/dL時,eGFR在100附近將有15%的誤差,及eGFR在150附近將有20%的誤差。
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