腹水 | 合法醫療器材資訊網
腹水(ascites、hydroperitoneum)是指腹腔內有液體積聚,超過正常量的症狀。腹水最常見的病因是肝硬化和其他嚴重的肝臟疾病,但它的出現也可以是其他重大 ...
維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。腹水(英語:Ascites, hydroperitoneum)是指腹腔內有液體積聚,超過正常量的症狀。腹水最常見的病因是肝硬化和其他嚴重的肝臟疾病,但它的出現也可以是其他重大疾病的徵象,如肝癌末期。腹水病因的診斷一般是通過血液檢驗、腹部的超聲波檢查、腹腔穿刺術放出的體液(也是治療的方法)來確定。治療則可以通過藥物(如利尿劑)、穿刺或其他針對病因的治療。
症狀和病徵[編輯] 肝硬化引起嚴重的腹水輕度腹水一般難以被察覺,而嚴重的腹水則會導致腹脹。腹水患者通常會訴說有漸進性的腹部沉重和壓迫感,以及氣短(由於腹水對橫隔膜的機械衝擊所致)。
對腹水病人的體格檢查,視診可見患者腹部膨隆,仰臥時腹部兩側膨隆呈蛙狀腹狀。扣診可有移動性濁音(因患者體位改變導致腹水位置變化而出現濁音區的移動),重度病人可有液波震顫(腹部大量液體存在時,叩診可使液體波動,從而使貼於對側腹壁的手掌出現被液體衝擊的感覺)。
由於其他潛在的病因,腹水也可能出現其他徵象,如門脈高壓症(由肝纖維化或肝硬化引起)的病人可能有腿部腫脹,青紫,男性乳房發育症,咯血,或因肝性腦病引起的心理變化。病人的眼白有黃疸也是腹水的症狀之一。癌症引起的腹水(如腹膜轉移癌)可能會有慢性疲勞或體重減輕的徵象。而心臟衰竭引起的腹水者也可主訴有呼吸急促、喘息和運動耐受力降低等。
腹水可以分為三個級別[1]:
1級腹水:僅有少量腹水,僅通過超聲檢查或CT掃描檢查檢測到; 2級腹水:中量腹水,明顯的腹部膨隆和移動性濁音; 3級腹水:大量或嚴重腹水,顯著的腹部膨隆,有液波震顫。 對一個伴有腹水的腹部腫瘤病人的超聲檢查 肝硬化所導致的腹部積水腹水的診斷首先應該常規做...
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