專家解惑電腦斷層何時需要做? | 合法醫療器材資訊網
2017年6月22日—為了提升病灶的對比度,大部分電腦斷層檢查須將顯影劑注入靜脈,讓影像更清晰。但少數人對顯影劑會產生噁心、嘔吐甚至更嚴重的過敏反應, ...
電腦斷層是目前醫界認為既方便又迅速的高階醫療影像檢查,但因有輻射線及功能局限,一般人須建立觀念:「不是做越多越好,而是有需要才做。」
「電腦斷層年燒健保九十二億」、「檢查多燒健保,有人年做二十四次電腦斷層」,成為新聞熱議的話題;但另一方面,近日也有最高法院醫療疏失的案件,關鍵在於原告認為醫師未安排電腦斷層檢查。
價格相對低,且非侵入性「電腦斷層」全名叫作電腦斷層攝影(CT),是利用無數的X光射線穿透人體,經由電腦重組出體內3D影像,有別於一般X光檢查的平面顯現。醫界公認,電腦斷層可顯現出身體大多部位的情況,大幅提高疾病診斷的精準度。
台大醫院新竹分院影像醫學部主任李文正解釋,電腦斷層是目前最迅速、最方便的檢查,加上是「非侵入性」,且價格為數千元,相對便宜。電腦斷層對腫瘤類、血管類和骨骼類等疾病,都是最好的幫手。李文正舉例,肺癌患者後續治療,須靠定期的電腦斷層追蹤;另外也可研判車禍腦部受傷,是否有出血;或是了解腦中風、心臟血管狀況。此外,電腦斷層也成為是否開刀的佐證。李文正說,十年前盲腸炎,醫師靠經驗決定是否開刀,現在則藉由電腦斷層確診後才動手術。
因為電腦斷層具有便利性與可靠性,成為醫師診斷的憑證,也難怪成為健保檢查中排名第一的項目;但是否因此被醫界濫用,中華民國放射線醫學會前理事長、童綜合醫院策略長李三剛不以為然地說,CT成長是隨著醫療需求而來,醫師有需要才會開檢查,CT使用也是醫學中心的考核項目。
輻射線、顯影劑仍有風險但電腦斷層也是有風險的,一為輻射線,二為顯影劑。雖然隨著科技進步,目前電腦斷層的輻射劑量約為十年前的四分之一,不過,每次電腦斷層檢查的輻射劑量並不一定,視機器、掃描範圍而有所不同。
李文正認為,輻射劑量暴露一定是越低越好,多少的數據才安全,目前無定論。原子能委員會有全面實施電腦斷層醫療暴露的查核,民眾可查詢每次檢查的暴露量,再與醫師討論。
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