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一、 什麼是感染性心內膜炎?
一般為細菌性心內膜炎,是心臟瓣膜或心臟內膜遭受細菌感染,在心臟瓣膜 上形成贅物,同時也會隨著血液擴散到全身的器官與組織。
二、感染性心內膜炎分類:
一般可分為 急性及亞急性兩種,除非病人接受抗生素治療,否則細菌性心內膜炎都會有生命危險。
急性心內膜炎:病情猛暴,病程時間約為兩到六週,多無潛在性心臟 病灶,常見之致病菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌。 亞急性心內膜炎:病情緩和,病程時間約為數週至數月,多有潛在性病灶,常見草綠色鏈球菌。三、常見症狀:
會有寒顫、發燒、無力、呼吸急促、咳嗽、夜間盜汗、食慾不振、體重 減輕、皮疹、腹痛、脾腫大、杵狀指、心雜音、關節腫大及疼痛、腦中風等徵象。
四、相關之檢查:
心電圖、胸部X光、血液培養、核子醫學、經食道心臟超音波及心導管等,其中心臟超音波可以有效的幫助診斷是否有贅生物的存在。
五、 臨床常見之併發症:
栓塞性腦中風、腎衰竭(腎絲球發炎、腎膿瘍)、敗血性休克、肺水腫、肝肺脾膿瘍、心臟衰竭、心律不整造成猝死。
六、治療方式與手術方式
臨床上懷疑是感染性心內膜炎,抽取血液細菌培養後,立刻給予大量抗生素,一般使用Penicillin,依臨床症狀及細菌培養結果出來後,改為對細菌有效的藥物,繼續治療4至6週。病人於治療期間需常臥床休息。若是黴菌感染,最佳治療藥物為 Amphotericin B 及 Flucytocine。 治療後至少要蹤4個月,每次在門診部追時,應做血液細菌培養。 ...
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