髖關節再置換手術,清創免截肢 | 合法醫療器材資訊網
...關節感染之症狀,先安排左髖人工關節移除及清創、抗生素骨水泥置入,兩個月後進行左髖關節再置換手術,調整髖臼罩杯的位置,術後恢復狀況良好,改善關節 ...
髖關節再置換手術,清創免截肢71歲的林先生在2年前於他院接受了左髖全人工髖關節置換手術,術後陸續發生四次的反覆性髖關節脫臼,至本院骨科范姜治澐醫師門診求診時,林先生表示左髖感到悶痛且難以行走,醫師觀察患者左髖部手術的傷口紅腫,且有黃濁的滲液自傷口滲出,經過檢查證實已有人工關節感染之症狀,先安排左髖人工關節移除及清創、抗生素骨水泥置入,兩個月後進行左髖關節再置換手術,調整髖臼罩杯的位置,術後恢復狀況良好,改善關節脫臼的問題並順利出院。
骨科范姜治澐醫師表示,林先生求診時關節疼痛且傷口已有滲液產生,故強烈懷疑已有人工關節感染之情形,經X光檢查發現左髖人工關節並無明顯鬆脫,抽血報告發現發炎指數及白血球都有升高之情形,於是第一階段安排了左髖人工關節移除、清創,及抗生素骨水泥置入手術,術後根據術中細菌培養的結果投予靜脈抗生素治療兩周後,傷口恢復良好並順利出院。
林先生出院後改以口服抗生素持續感染控制,門診追蹤發炎指數也改善到正常範圍內,故於兩個月後安排住院及二階段左髖人工關節再置換手術。由於病患左髖已手術過三次,在骨盆髖臼及近端股骨都已有骨缺損的狀況,術中在髖臼處以異體骨移植彌補骨缺損並以鉭金屬罩杯重建,在股骨的部分則是以翻修型加長柄來達到良好的人工關節固定,術後兩個月後病患傷口恢復良好,能持單手拐杖行走且沒有脫臼的情形發生。
進行人工髖關節手術的患者90%以上術後都能達到良好的功能恢復及疼痛改善,術後最常發生的併發症便是脫臼、感染、人工關節鬆脫。一般來說,人工關節有感染的情形都須手術治療,在急性感染期可行清創手術保留人工關節,若感染已進入慢性感染期,則必須移除所有的人工關節。除了手術之外,也必須投予有效之抗生素治療,抗生素療程須達六周以上,確定感染控...骨科線上- 人工關節感染 | 合法醫療器材資訊網
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