髖關節再置換手術，清創免截肢 | 合法醫療器材資訊網

...關節感染之症狀，先安排左髖人工關節移除及清創、抗生素骨水泥置入，兩個月後進行左髖關節再置換手術，調整髖臼罩杯的位置，術後恢復狀況良好，改善關節 ...

        71歲的林先生在2年前於他院接受了左髖全人工髖關節置換手術，術後陸續發生四次的反覆性髖關節脫臼，至本院骨科范姜治澐醫師門診求診時，林先生表示左髖感到悶痛且難以行走，醫師觀察患者左髖部手術的傷口紅腫，且有黃濁的滲液自傷口滲出，經過檢查證實已有人工關節感染之症狀，先安排左髖人工關節移除及清創、抗生素骨水泥置入，兩個月後進行左髖關節再置換手術，調整髖臼罩杯的位置，術後恢復狀況良好，改善關節脫臼的問題並順利出院。        

        骨科范姜治澐醫師表示，林先生求診時關節疼痛且傷口已有滲液產生，故強烈懷疑已有人工關節感染之情形，經X光檢查發現左髖人工關節並無明顯鬆脫，抽血報告發現發炎指數及白血球都有升高之情形，於是第一階段安排了左髖人工關節移除、清創，及抗生素骨水泥置入手術，術後根據術中細菌培養的結果投予靜脈抗生素治療兩周後，傷口恢復良好並順利出院。  

        林先生出院後改以口服抗生素持續感染控制，門診追蹤發炎指數也改善到正常範圍內，故於兩個月後安排住院及二階段左髖人工關節再置換手術。由於病患左髖已手術過三次，在骨盆髖臼及近端股骨都已有骨缺損的狀況，術中在髖臼處以異體骨移植彌補骨缺損並以鉭金屬罩杯重建，在股骨的部分則是以翻修型加長柄來達到良好的人工關節固定，術後兩個月後病患傷口恢復良好，能持單手拐杖行走且沒有脫臼的情形發生。