我有脂肪肝,到底要不要緊? | 合法醫療器材資訊網
2017年6月18日—我對他說,他的肝炎很可能是脂肪肝所引起。他露出很意外的表情說道:「可是我每年照超音波都說是『輕度脂肪肝』,怎麼會造成肝指數異常呢 ...
45歲的林先生因為健檢時發現肝指數過高而來到我的門診,也許因常在辦公室加班,加上外食、缺少運動,身高 172公分的他現在體重已經到了80公斤。他並沒有服用藥物或健康食品,抽血檢驗也沒有B型肝炎、C型肝炎或其他的異常。 我對他說,他的肝炎很可能是脂肪肝所引起。他露出很意外的表情說道:「可是我每年照超音波都說是『輕度脂肪肝』,怎麼會造成肝指數異常呢?」 脂肪肝會對身體造成什麼影響? 脂肪肝最早的定義是肝臟裡面有超過 10%的脂肪,也就是肝裡面至少有十分之一都是油。在台灣約有三成的人具有脂肪肝,其中絕大多數都是體重過重或肥胖的人。有些人雖然身材標準,但如果飲酒過量、合併特定藥物或疾病,還有攝取過多的醣類,都可能會引發脂肪肝。 長期脂肪肝,可能導致肝臟慢性發炎,每五個患者就有一個會產生肝臟纖維化,最終也可能演變成肝硬化[1]或肝癌[2];這是目前對於臨床醫師最大的挑戰。 此外,脂肪肝的患者也很容易同時具有「三高」如高血壓[3]、糖尿病[4]、高血脂等,進一步提高了心臟病[5]或腦中風[6]的機會;雖然這些問題並非脂肪肝造成,但是它有如身體的警報器,當意外發現脂肪肝時,也要記得評估以上的問題並適當處置。 超音波評估脂肪肝的「輕、中、重度」並不是重點! 許多人在接受腹部(肝臟)超音波時常常會想知道:「我的脂肪肝究竟是屬於哪個程度?」因應民眾的需求,醫師一般都會回答,針對比較嚴重的脂肪肝也會多做提醒;那為什麼這邊又會說,超音波的嚴重度不是重點呢? 事實上,超音波判斷脂肪肝的嚴重度,是以肝臟在檢查時呈現的外觀、脂肪分布的均勻度、以及和週邊血管或器官的對比來判斷。它所反映的是肝臟脂肪的量,但是大多數研究告訴我們,肝臟是否發炎和纖維化並不能完全以「油量決定一切」,反而是其他因素決定了肝臟未來的命運。 對於有脂肪肝的人,如果同時合併年紀大於 50歲、肥胖、糖尿病或高血壓、肝指數(ALT)在正常值兩倍以上,內臟脂肪較多等狀況;或是肝切片已經顯示有發炎情形...終結脂肪肝 | 合法醫療器材資訊網
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