3根針包圍肝腫瘤一次根除!「多針電燒」適用於哪些人 ... | 合法醫療器材資訊網
2019年6月28日—1.肝功能:肝腫瘤患者多半合併有肝硬化,如果肝硬化程度為A期(肝硬化初期)以下,可接受電燒治療;至於肝硬化嚴重的肝癌患者,可能會建議 ...
65歲黃先生是B型肝炎帶原者,曾有兩次急性肝炎紀錄,在定期健檢時發現肝指數過高,追蹤發現肝臟有一顆2公分大的腫瘤,在醫師建議下接受「肝腫瘤多針電燒微創手術」,術後只休息了4個小時就下床,行動自如,住院期間還天天跑到樓下喝咖啡,讓他不禁讚嘆「吃得下、睡得著,人生才有意義!」
肝腫瘤微創手術1 穿刺腫瘤燒灼
在肝腫瘤治療方面,傳統以開腹手術為主,而微創手術因為傷口小、術後復原快,近年來應用越來越廣泛。微創手術中,目前健保有條件給付的「穿刺腫瘤中心燒灼法」,僅使用一根針插進腫瘤進行燒灼,缺點是難以完全剷除腫瘤細胞,局部復發率較高;若是採取「多針電燒」治療,會在腹部留下數個小傷口,但治療效果較好,有機會一次根除。
萬芳醫院消化內科醫師吳立偉說明傳統「穿刺腫瘤中心燒灼」容易復發的2大原因:燒灼過程中因為電燒針會穿刺腫瘤,容易讓腫瘤細胞沿著血液擴散出去,臨床上常見到患者治療過後幾個月又復發;另外,如果腫瘤位置接近大血管,容易產生「熱沉效應」,大血管會帶走部分的電燒能量,當能量不夠強,就可能影響燒灼治療的效果,造成殘餘腫瘤,也是容易復發的因素。
▲ 肝腫瘤可透過電燒微創手術治療,術後傷口小,其中又可分為單針穿刺腫瘤和多針不接觸腫瘤包圍式燒灼2種。
肝腫瘤微創手術2 多針不接觸腫瘤包圍式燒灼(no-touch ablation)
至於目前較少見的「多針電燒」治療,使用3到6根雙電極電燒針包圍腫瘤,不接觸到腫瘤本身,可避免腫瘤細胞擴散引起局部復發,加上多根針的2個電極相互反應,可以克服熱沉效應;且透過超音波導引幫助定位,可減少位置誤差,整體治療效果較好,有助於減輕病人面臨反覆復發、一再治療的身心負擔。
哪些人適合肝腫瘤微創手術?吳立偉強...
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