新生兒呼吸道疾病 | 合法醫療器材資訊網

A：新生兒過性呼吸急促又叫做新生兒暫時呼吸急促；顧名思義，在甫出生時可能出現呻吟、鼻翼搧動、肋間凹陷等程度不等的呼吸窘迫急促，但通常3~5天內可 ...

新生兒過性呼吸急促(TTNB) Q：什麼是新生兒過性呼吸急促？ A：新生兒過性呼吸急促又叫做新生兒暫時呼吸急促；顧名思義，在甫出生時可能出現呻吟、鼻翼搧動、肋間凹陷等程度不等的呼吸窘迫急促，但通常3~5天內可緩解，可發生在足月或接近足月的嬰兒。 Q：那些因素會增加暫時性新生兒呼吸急促的機率呢？ A：最常見的是剖腹產的新生兒，因為沒有經過產道的分娩過程，導致原本滯留在肺部裡的羊水無法充分排出並吸收較慢，而產生肺泡擴張不全及肺活量不足的呼吸急促表徵，所以臨床上也叫做濕肺症、又稱第Ⅱ型呼吸窘迫症。除了剖腹產因素以外，新生兒窒息、延遲臍帶結夾、產婦有糖尿病、產婦接受過量的鎮靜劑及新生兒體溫較低等也是會增加新生兒過性呼吸急促的機率。 Q：新生兒過性呼吸急促的臨床表現為何？ A：新生兒過性呼吸急促是在出生後數小時內發生呼吸急促，呼吸次數約每分鐘80~120下，可能有輕微的發紺現象、呻吟聲、鼻翼搧動並偶爾可見胸肋骨凹陷。一般而言，病程大約是3~4天內會自行改善。 Q：新生兒過性呼吸急促要跟那些疾病作鑑別診斷？ A：在鑑別診斷方面應該要排除其他原因造成的呼吸窘迫現象，包括因細菌感染的呼吸疾病(新生兒肺炎)、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)。通常肺部X光片可以確立TTNB的診斷並同時排除其他原因所造成的呼吸窘迫，動脈氣體分析可呈現輕到中度的缺氧及呼吸性酸中毒。 Q：新生兒過性呼吸急促該如何治療？ A：一般給予新生兒40%以內的氧氣即可改善，但少數需要到100%的氧氣或呼吸器治療；大部分在48小時內獲得改善，少數會到72小時(3~4天)才改善。 Q：新生兒過性呼吸急促的預後好嗎？ A：通常新生兒過性呼吸急促是一種自限性的疾病，沒有復發的危險、也不會留下任何肺部的後遺症。

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