胃幽門螺旋桿菌知多少作者：臺大醫院家庭醫學部蘇墨冬研究 ... | 合法醫療器材資訊網

在治療決策上，若是感染此菌的人經由胃鏡發現同時有消化道潰瘍或胃食道逆流等症狀時，給予殺菌治療明顯會有助益、減緩相關症狀及復發率（對慢性胃炎及胃萎縮 ...

鹹蝦叔前陣子過父親節時，貼心的子女們送了一套健檢套餐當禮物。當收到檢查結果時，除了之前就有的幾項血糖與膽固醇值「紅字」外，最令他困惑的是一項叫「碳13尿素吹氣檢查」的結果是「陽性」；他的孫子幫忙上網查資料，得知陽性表示感染到「胃幽門螺旋桿菌」。對於此細菌一知半解的鹹蝦叔帶著口袋裡的提問小抄、來到診間跟醫師請教。

什麼是幽門螺旋桿菌？這要不要緊？ 此細菌全名為「胃幽門螺旋桿菌」（以下簡稱此菌），從命名可知此菌常寄生於胃幽門部位（胃與十二指腸連接處），當初澳洲學者馬歇爾等人以自己的身體來實驗、服下含菌的溶液後就出現急性胃炎而確立此菌的致病性、改變了上消化道潰瘍的治療原則，還得到了2005年諾貝爾生理/醫學獎項。

其實不只急性胃炎，此菌跟胃潰瘍、十二指腸潰瘍、甚至胃癌都有密切關係──此菌被歸類為第一類致癌物（同樣為一級的致癌物有石綿、B型肝炎病毒、加工醃製肉品等），據全球流病統計發現，感染此菌的人口約有1%的人終生會得胃癌（若根據臺大醫院腸胃科團隊的臺灣本土研究統計，更可高達2-3%的人：也就是說臺灣人每100名胃幽門桿菌感染者，就有2～3名這一生會得胃癌！）。由於此菌會導致潰瘍反覆發作、難以癒合，因此對於上消化道潰瘍較嚴重或復發的人往往會檢驗此菌，必要時需要給予殺菌治療。

這細菌怎麼得來的？我的家人要不要緊、他們應該去檢查嗎？ 此菌傳染途徑為糞口傳染，與食物飲水公共衛生相關：感染者糞便中帶有細菌，在開發中國家水源不潔、人員手部清潔不確實等情形下，一旦污染進入食物飲水並被人食用飲用後便導致傳染疫情。

目前公衛研究發現此菌雖盛行率高（據健保署統計有一千多萬人感染此菌、等於全臺灣一半人口！），但是近年研究認為帶原者感染此菌的時機並非近期，而是在免疫較差的幼時，加上當年飲食衛生條件不佳（缺乏公筷母匙、食物保存與飲水衛生等觀念）的時空背景下感染後，持續多年至今。因此，鹹蝦叔其實不用太過擔心他現在是否會傳給家人，只要維持良好飲食衛生習慣：飯前及如廁後以肥皂洗手、採行公筷母匙...