傷口小、恢復快?達文西手術面面觀!多花20萬值得嗎?你要 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年7月31日—達文西手術可說是腹腔鏡手術的「進階版」,不少醫師認同其優勢,但目前健保僅給付達文西手術應用於攝護腺癌的攝護腺切除(達文西根治性 ...
達文西手術是高端醫療,不但具有一定的技術門檻,「價格」也很高。光是一台機器就要價上億元,後續的維護及耗材費用也相當可觀;而執行達文西手術的醫師需接受訓練及通過醫院認證,才具備執刀資格。
達文西厲害在哪裡?首先,達文西手術、內視鏡手術皆屬於微創手術,相較於「開膛剖肚」的傳統手術,傷口較小、恢復較快。那麼,若比較達文西及內視鏡,又有什麼差異?
以攝護腺癌為例,傳統手術的傷口位置從肚臍到恥骨,長度約15公分;若採腹腔鏡(內視鏡的一種)手術或達文西手術,傷口約為5~6個小洞,每個傷口約為0.5公分、0.8公分、1公分不等,醫師只要將器械透過這些微小孔洞伸進體內,即可進行手術。
達文西機器手臂優點:靈活、穩定、精準
長庚醫院達文西中心召集人、基隆長庚醫院副院長吳俊德比喻,腹腔鏡手術就像是醫師手拿筷子進行切割、縫合等動作,「筷子」可以前後移動、旋轉、夾取,但活動角度有其限制,操作上不如達文西機器手臂來得靈活。
進行達文西手術[1]時,醫師是坐在操作台操作機器手臂。吳俊德說,達文西就像是把醫師的手縮小、伸到肚子裡去,小尺寸的器械可模擬醫師開刀時雙手的動作,靈活度更勝一籌,且穩定性高,幾乎沒有「手抖」的問題。
吳俊德也說,受限於器械,進行腹腔鏡手術時,醫師為了清除病灶,經常需做出不符合人體工學的開刀姿勢,長期下來容易造成職業傷害。「你用腹腔鏡開前列腺癌(攝護腺癌),要做很多切割和縫合都在很深的地方,醫師、助手都很辛苦。」
曾有病人質疑,明明腹腔鏡就可以開的刀,他為何建議用達文西;吳俊德直言,兩種手術效果相去不遠,但達文西的精準與穩定,可降低開刀過程的壓力及風險,「醫師比較好開,病人比較安全。」
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