根管治疗应该在一次看牙医过程中完成手术还是分解成多次看 ... | 合法醫療器材資訊網
在这篇系统综述中我们纳入了25个随机对照试验(RCTs),在3780名参与者中我们分析了3751名。我们判断三个研究偏倚风险为低,14个为高,另8个不清楚。
只有一个研究关于由牙髓治疗导致的拔牙做出了数据报告。这个研究发现单次与多次看牙医以治疗牙髓并不影响拔牙几率。(1/117 单次看牙医以进行根管治疗的病人失去一颗牙,与之相对的,2/103 多次看牙医以进行根管治疗的病人失去一颗牙;比值比(OR) 0.44, 95%置信区间(CI)为0.44至4.78;非常低质量的实验证据)。
无证据表明单次与多次看牙医以根管治疗会导致治疗的牙齿拍片结果不同(风险比(RR)0.91, 95%置信区间0.68至1.21;1493名受试者,11项研究,异质性指标I2为18%;低质量证据); 手术后即刻疼痛(两次独立实验结果(Dichotomous Outcome))(风险比(RR)0.99, 95%置信区间0.84至1.17;1560名受试者者,9项研究, 异质性指标I2为33%;中等质量证据); 肿胀或疾病突然发作几率(风险比(RR)1.36, 95%置信区间0.66至2.81;281名受试者,4项研究, 异质性指标I2为0%;窦道或瘘管几率(风险比(RR) 0.98, 95%置信区间0.15至6.48;345名实验参与者,2项研究, 异质性指标I2为0%;低质量证据); 或者其它并发症(风险比(RR)0.92, 95%置信区间0.77至1.11;1686名受试者,10项研究, 异质性指标I2为18%;中等到高质量证据)。
这些研究表明,单次看牙医做根管治疗比多次看牙医做根管治疗的病人更可能在手术后第一个礼拜经历疼痛 (风险比(RR)1.50, 95%置信区间0.99至2.28;1383名受试者,8项研究, 异质性指标I2为54%),尽管这个发现所依赖的证据质量很低。
中等质量证据表明,单次看牙医做根管治疗比多次看牙医做根管治疗的病人更可能使用止痛药 (风险比(RR)2.35, 95%置信区间1.60至3.45;64...
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