Chia-Wei Lin MD. | 合法醫療器材資訊網
![Chia-Wei Lin MD.](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
2015年8月24日—...如果骨折移位不多、或是病人年紀較輕(小於60歲),則需以骨折內固定手術治療,而最廣為使用的骨材則是中空螺釘(cannulatedscrew)。
![Chia-Wei Lin MD.](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
在第二屆PanAsia Orthopedic Trauma Symposium[2],我選擇報告這個爭議相當大(至少老師們不太開心)、卻又相當常見的臨床問題。
股骨頸骨折是髖部最常見的骨折之一,對於老年人往往需要置換人工關節,但如果骨折移位不多、或是病人年紀較輕(小於60歲),則需以骨折內固定手術治療,而最廣為使用的骨材則是中空螺釘(cannulated screw)。
為什麼要特別討論這種骨折呢?因為他併發症發生率非常高:根據之前Cochrane review統計,這些用ORIF內固定治療的骨折中,約29%發生Nonunion(不癒合)、8%發生Avascular Necrosis of Femoral Head(股骨頭缺血性壞死)。光這兩種最常見的併發症,加起來就超過30%!
就是因為不管怎麼做,併發症率都相當高,而近年來美國Acumed[3]公司推出Acutrak 2 system[4]之後,其「全螺紋」的設計、一應俱全的screw size,可以說席捲近幾年的骨材市場。在傳統cannulated screw沒有其餘更新的設計(就算有廠商也不會想在台灣做吧XD),手頭又有此神兵利器,骨科醫師們便會思考,如果用在股骨頸骨折呢?
但我還是先插花講一下Pauwel Classification。這是股骨頸骨折重要的分類。如果骨折屬於type III,也就是垂直型的斷裂方式,它發生併發症的機率更高,也因此有醫師認為應該要Sliding hip screw加上cannulated screw來治療。
不過依我個人的經驗,type III的骨折非常難以閉鎖性復位(closed reduction)。背景知識補充一下,目前絕大多數骨科醫師在做股骨頸骨折的ORIF內固定手術時,都是採用閉鎖性復位,因為可以搞定大部分骨折,傷口也不用太大,一般這種手術難度大概住院醫師第三年之前都已經很熟練。
...Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Chia-Wei Lin MD. | 合法醫療器材資訊網
中空螺絲- 人氣推薦 | 合法醫療器材資訊網
中空螺絲- 人氣推薦 | 合法醫療器材資訊網
中空螺釘 | 合法醫療器材資訊網
中空螺釘圖片 | 合法醫療器材資訊網
中空螺钉 | 合法醫療器材資訊網
空心螺絲- 人氣推薦 | 合法醫療器材資訊網
骨科線上 | 合法醫療器材資訊網
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“信迪思”信斐思椎體鎖定螺釘】許可證字號:衛部醫器輸字第033813號
器材品名:“信迪思”信斐思椎體鎖定螺釘許可證字號:衛部醫器輸字第033813號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/07/24發...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【扁平骨角板】許可證字號:衛署醫器輸字第001455號
器材品名:扁平骨角板許可證字號:衛署醫器輸字第001455號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/07/05註銷理由:移轉(申請商)有效日...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“信迪思”多角度鎖定加壓臂肘骨骨板系統】許可證字號:衛部醫器輸字第026866號
器材品名:“信迪思”多角度鎖定加壓臂肘骨骨板系統許可證字號:衛部醫器輸字第026866號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:20...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“克萊兒”艾迪斯頸椎融合器】許可證字號:衛部醫器輸字第030573號
器材品名:“克萊兒”艾迪斯頸椎融合器許可證字號:衛部醫器輸字第030573號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/11/30發證...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【優華骨髓內釘系統】許可證字號:衛署醫器製字第000897號
器材品名:優華骨髓內釘系統許可證字號:衛署醫器製字第000897號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/04/23發證日期:200...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【全微骨板骨釘系統】許可證字號:衛署醫器製字第003807號
器材品名:全微骨板骨釘系統許可證字號:衛署醫器製字第003807號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/10/15發證日期:201...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“信迪思”鎖定加壓近端橈骨骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第021824號
器材品名:“信迪思”鎖定加壓近端橈骨骨板許可證字號:衛署醫器輸字第021824號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/12/08...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【柯氏骨髓內釘】許可證字號:衛署醫器輸字第009026號
器材品名:柯氏骨髓內釘許可證字號:衛署醫器輸字第009026號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/07/06註銷理由:未展延而逾期者有效...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【瑞寶億皮質骨螺釘固定系統(滅菌)】許可證字號:衛部醫器製字第006933號
器材品名:瑞寶億皮質骨螺釘固定系統(滅菌)許可證字號:衛部醫器製字第006933號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工骨釘】許可證字號:衛署醫器輸字第001190號
器材品名:人工骨釘許可證字號:衛署醫器輸字第001190號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/09/14註銷理由:自請註銷有效日期:1988/0...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“信迪思”人工頸椎椎間盤】許可證字號:衛署醫器輸字第018713號
器材品名:“信迪思”人工頸椎椎間盤許可證字號:衛署醫器輸字第018713號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/01/08發證日...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【〝信迪思〞手術器械】許可證字號:衛署醫器輸壹字第002045號
器材品名:〝信迪思〞手術器械許可證字號:衛署醫器輸壹字第002045號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/21註銷理由:有效日期:20...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【艾斯迪人工脊椎固定系統】許可證字號:衛署醫器輸字第007788號
器材品名:艾斯迪人工脊椎固定系統許可證字號:衛署醫器輸字第007788號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第000090號
器材品名:人工骨板許可證字號:衛署醫器輸字第000090號註銷狀態:已註銷註銷日期:1992/07/14註銷理由:有效期間已屆未能補件有...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“信迪思”鎖定加壓遠端腓骨骨板系統】許可證字號:衛署醫器輸字第024782號
器材品名:“信迪思”鎖定加壓遠端腓骨骨板系統許可證字號:衛署醫器輸字第024782號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/0...