每組高達375萬元》長效型心室輔助器10月納健保 | 合法醫療器材資訊網
2018年8月13日—台大醫院心血管中心主任陳益祥說明,末期心臟衰竭患者使用短效型心室輔助器,最多可用三個月,存活率不太有超過一年情況,但長效型心室輔助 ...
近年納健保給付最高單價醫材
2018/08/13 06:00延長等待心臟移植患者存活率
〔記者林惠琴/台北報導〕心臟移植是治療末期心臟衰竭的有效方法,但不少患者等不到換心就撒手人寰,過去為此類病人延長壽命,健保已給付短效型心室輔助器,但最多只可使用約三個月,日前經健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論決定,定十月新增給付高達近三七五萬元的長效型心室輔助器,存活率可大幅延長,創下健保開辦以來,單一醫材給付價格最高紀錄。
器官捐贈移植登錄中心統計,去年等待心臟移植共二二二人,但僅八十二人接受換心,六十六人死亡退出等待。
健保署長李伯璋表示,心臟移植是治療末期心臟衰竭的有效方法,但超過一半以上的末期心臟衰竭患者,在等待換心過程中,因心臟衰竭引起併發症、心肌梗塞或心室性心律不整而死亡。
創健保單一醫材給付最高價格
為讓末期心臟衰竭患者撐下去,二○一一年十月健保已給付「短效型心室輔助器」,輔助心臟維持運作,每組約三十五萬元,去年使用六十九組,但因效益有限,決議新增給付「長效型心室輔助器」。
根據健保署資料,使用短效型心室輔助器的患者,術後必須住院長達六十天,甚至受設備限制,可能要長期住院;長效型心室輔助器則是住院約三十天、植入情況穩定後,就可出院定期追蹤,等待心臟移植。
台大醫院心血管中心主任陳益祥說明,末期心臟衰竭患者使用短效型心室輔助器,最多可用三個月,存活率不太有超過一年情況,但長效型心室輔助器兩年存活率可達八成以上,日、星、港等地也已納入健保給付。
不過,長效型心室輔助器缺點是價格昂貴,每組健保支付金額高達約三七四.七萬元,給付條件較嚴格,包含必須能耐受抗凝血治療、符合特定心臟移植條件且無法脫離強心劑注射等,一年估約二十人受惠。
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