腦室外引流術的手術策略與技巧 ​ | 合法醫療器材資訊網

2019年5月8日—腦室外引流（EVD）是神經外科住院醫師要掌握的最基本的技術之一，然而如果操作不遵守原則，即使是經驗豐富的臨床醫生也會面臨困難。

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今天為大家分享的是由福建醫科大學附屬第一醫院陳小勇、海軍軍醫大學附屬長征醫院徐濤副教授帶來的：腦室外引流術的手術策略與技巧，歡迎觀看、閱讀！

腦室外引流（EVD）是神經外科住院醫師要掌握的最基本的技術之一，然而如果操作不遵守原則，即使是經驗豐富的臨床醫生也會面臨困難。對於罹患致死性腦積水以及腦室內出血的患者，EVD是一項可以挽救生命的措施。

腦實質內壓力監測裝置只能用於監測顱內壓（ICP），而EVD兼具診斷與治療的作用。EVD在引流腦脊液CSF的同時可以緩解因CSF產生過多或吸收不足所導致的顱內壓過高。然而，與腦實質內的顱內壓監測裝置相比，EVD創傷性更大，發生顱內出血與感染（腦室炎）的風險也更大。

放置EVD引流管是根據外部解剖標誌進行的“盲法操作”。由於腦室的解剖常因某些潛在疾病而改變，導管的放置路徑則需要根據CT進行個體化調整。如果腦室體積較小，沒有立體定向技術的幫助，穿刺常常較為困難。

經非優勢半球額葉（右額葉）置入EVD是常規首選方案，但在特定情況下，也會選擇將導管放置在左側。比如，如果左額葉存在損傷或疾病，僅剩右額葉完整，EVD的導管則應放置在左側。例如，右額角出血鑄型的患者，如果選擇在右側放置導管，則會...