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梅毒反應素試驗(RPR)是一種以肉眼檢視非螺旋體凝絮現象之試驗,檢測與定量血清的反應素。RPR使用carbon結合牛腦磷脂質,讓檢驗結果易於觀察;VDRL則直接 ...
反應素(reagin)是對treponemal spirochete的特異性抗體,可以作用在cardiolipin antigen,產生非特異性的結合。梅毒反應素試驗(RPR)是一種以肉眼檢視非螺旋體凝絮現象之試驗,檢測與定量血清的反應素。
RPR使用carbon結合牛腦磷脂質,讓檢驗結果易於觀察;VDRL則直接觀察牛腦磷脂質與檢體反應素的作用。
RPR使用作為梅毒篩檢,對於第二期梅毒的梅毒具有相當好的敏感度,但對於初期感染敏感度不佳,在出現下疳前後用藥治療、第二期梅毒治療後、梅毒潛伏期,都有可能RPR(Non-Reactive)。輔助性的檢查,可以考慮TPPA或FTA-Abs。
接觸感染梅毒後的14-21天,無法測到免疫反應的抗體。
RPR可能得到生物偽陽性的結果:孩童疫苗注射,ANA(+)、多次輸血、肝炎病毒感染、痲瘋、Lyme、LGV、SLE、malaria、measles、mycoplasma、DM、treponema、IM、RA、TB、HIV、scarlet fever、typhus fever,因為干擾原因很多,陽性數據應該進一步使用FTA-Abs證實(TPPA比較不適合於初次感染)。
當確定陽性時,應評估過去3個月的性行為,並應停止性行為兩個月,直到治癒為止,爾後的兩年間應使用保險套,每季複查是否再發,因為會傳給胎兒,兩年內不得懷孕。如果不治療,幾年內會侵犯包括腦部的許多器官。
在懷疑中樞神經系統受到梅毒侵犯時,可以使用VDRL檢測CSF。並不瞭解是否RPR對IgM的敏感度,或試劑使用carbon carrier的干擾,對於CSF的檢體應作適當的標示,指定古老的VDRL檢驗,不應使用目前通用的RPR檢驗試劑。 STS(Sexually Transmitted Syphilis)是STD(Disease)的一種,HIV是最嚴重的STD,病人STS與HIV相關性極高,通常兩個檢驗項目一起分析。
屬於第三類法定傳染病,應通報疑似病例。
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