改用軟性矽膠泡棉敷料減少壓瘡發生 | 合法醫療器材資訊網
2014年5月19日—在夜間使用的病人、如睡眠呼吸中止症,或預備脫離呼吸器的病人,在不用面罩時,也可以取下敷料。研究顯示,軟性矽膠泡棉敷料相較於親水性 ...
(照片提供/林永芳)
圖.文/林永芳
83歲的姚老太太,因心臟衰竭,呼吸喘必須使用非侵襲性呼吸器。但姚老太太戴了兩天面罩就發現臉部有多處的傷口。
姚老太太的臉型屬於瘦小肉薄型,再加上有鼻胃管的原因,戴上面罩容易漏氣,因此往往被固定過緊,看護也感到困擾。
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現行大都使用親水性人工皮(皮膚敷料)貼在面罩與皮膚之間來減少受壓,但無法改善問題。例如:貼的部位不正確,每個人貼法不一,最後還是會發生壓傷,發現時,都為時已晚,若傷口嚴重的話,可能併發細菌感染;長時間受壓不舒服,用手撥弄,容易扯壞面罩。
由於親水性敷料一貼上去,取下檢查就失去黏性,所以不會輕易取下,只有在換敷料時,才會發現有傷口,撕除下來還會有殘膠沾黏,會增加疼痛感;若不貼敷料則傷口癒合較慢,也增加皮膚直接受到面罩的摩擦力。
目前較新做法是改用軟性矽膠泡棉敷料(圖1),其優點是:吸收力強,中間呼吸層可透氣,泡棉層可吸收壓力;高彈性、不沾黏、容易服貼、裁切、彎曲可搭配其他第二層敷料(如紗布)輔助吸收,減少更換次數。
在夜間使用的病人、如睡眠呼吸中止症,或預備脫離呼吸器的病人,在不用面罩時,也可以取下敷料。研究顯示,軟性矽膠泡棉敷料相較於親水性敷料,較能減少壓瘡的發生。
◎利用「貼、罩、拉、黏、調」
●貼:先將臉擦乾淨,剪取矽膠敷料,人字形貼在鼻樑及臉頰(靠近嘴角),長方形貼在額頭上(圖2)。
●罩:將透明面罩罩住口鼻,調整固定帶及扣環(圖3)。
●拉:將上下方固定帶鬆開,往後平均拉緊至舒適位置(圖4)。
●黏:魔鬼氈黏上下固定帶,確保可黏住不會移位(圖5)。
●調:調整魔鬼氈維持適當緊度,將支持前額的微調旋鈕(或上下刻...
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