呼吸機ASV通氣模式控制效果的思考 | 合法醫療器材資訊網
2018年12月15日—ASV(AdaptiveSupportVentilation)是一種閉環通氣模式，實質上是PCV模式和PSV模式的組合，在患者有自主呼吸時採用PSV進行通氣，在無 ...
阿新 • • 發佈：2018-12-15
ASV(Adaptive Support Ventilation)是一種閉環通氣模式，實質上是PCV模式和PSV模式的組合，在患者有自主呼吸時採用PSV進行通氣，在無自主呼吸時採用PCV進行通氣，旨在為患者提供通氣支援的同時降低呼吸做功，避免不良的呼吸形式。該模式由Hamilton公司開發，首先應用於其Galileo呼吸機上。 ASV的控制功能原理ASV模式具有根據患者的呼吸狀態自動調節通氣控制引數的功能，這種調節的目的是降低呼吸功，因為其調節引數（目標呼吸頻率）的計算原則就是基於最小呼吸功的公式。但是調節的結果是否真的使患者的呼吸功降低了嗎？不知道，因為控制中並沒有這個資訊的反饋。那麼如何避免不良的通氣呢？其設定了通氣控制引數的警戒臨界值，所限制的引數有呼吸頻率、潮氣量、目標分鐘通氣量、即自動計算出來的通氣控制引數要限制在臨界值範圍之內。那麼這個控制模式並沒有對控制目標——呼吸功進行直接的閉環，而是通過監測患者的順應性和氣道阻力，進而不斷計算更新合適的目標呼吸頻率，從這個意義上來說ASV並不是閉環通氣模式，而是開環的。
ASV的優勢在於其對患者病情的適應性既然ASV模式的目的是降低患者的呼吸功，然而在整個控制過程中，並沒有監測並反饋通氣過程中呼吸功的變化，以及該模式下其呼吸功是否真的得到了降低。那麼如何判斷ASV模式要優於其它通氣模式呢？從什麼指標上去衡量這種優勢呢？
可以同時適用於有自主呼吸與無自主呼吸的情況，因此支援患者從上機到離線的整個過程； 設定引數較少，可以自動計算出通氣控制所需的引數，且該引數按一般經驗來說會降低患者呼吸功； 由於其引數計算利用了患者的順應性和氣道阻力，因此具有一定的病情適應性。 產品的創新需要敢想並勇於快速實踐ASV模式是伽利略呼吸機很久以前就開發出來的通氣模式，最近哈美頓在其基礎上開發出了intellivent-ASV功能，這個功能才是真正意義上的閉環控制通氣模式。其通過反饋呼吸機通氣過程中患者的末梢氧飽和度、呼氣末二氧...
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