癌症之緩和性放射治療-放射腫瘤部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
並不是每一個放射治療醫師對每一個病人的處理方式都一樣的,其間判斷的因素...感,一位有經驗又有愛心的放射治療醫師時常能以熟練的專業性心理技巧及放射 ...
癌症之緩和性放射治療
癌症之緩和性放射治療 張立平一,前 言 放射線治療的目的可分為根除性及緩和性(或譯為姑息性,palliative)兩種,根除性的目標指向病人痊癒,緩和性的目標則在於增加病人生活品質。
接受緩和放射治療的,理論上是沒希望治癒的病人,放射線不能治好其「病」,卻能解除其痛、喘、失血、預防其癱瘓及殘廢,以增進其自我照顧的能力,使其有尊嚴且較舒適地活著,劫面對死亡前數月至數年的日子。
一個放射治療中心一天所治療的病人中,有三成以上是緩和性,主要是癌症在局部的侵犯很廣泛,有可能壓迫呼吸道,食道,神經或血管而造成嚴重的局部症狀。或者是癌症已有骨骼、肝、淋巴管等處的轉移,嚴重降低病人生活品質。
放射線的緩和效果時常能夠被明確地預期,例如骨骼轉移的疼痛或是呼吸道壓迫症狀,八成以上照射二到三次就可明顯改善;但是有時放射線緩和效果並不能被明確的預期,特別一些疾病末期的病人,或是已經接受相當劑量放放射線或止痛麻醉的病人,照射後的副作用有可能比其目前症狀更令人難以忍受時,照與不照? 或是要如何去照? 並不是每一個放射治療醫師對每一個病人的處理方式都一樣的,其間判斷的因素包括病人存活時間,副作用的嚴重性及時間性,病人運送是否舒適,治療的花費是否值得病人獲得的益處等等。
甚至有時轉診醫師或是家屬的要求也足以影響處理方式的判斷,所以,有人說放射腫瘤學中最能闡釋「醫學是一種藝術」的就是緩和性放射治療了。
二,主要內容: 療前的工作 1. 建立明確的治療目標:一個許多年後才出現的單一轉移病灶,其治療可用根除性的,且治療後有希望長期存活。而短時間內就復發的病灶,或合併多處轉移時,則用短程的緩和性治療。 2. 治療目標的溝通:包括人、家屬及其他參與治療的工作人員都要有明晰了解。 3. 鑑別診斷事先做好:非腫瘤的原因應該已被排除。腫瘤所引起的症狀亦有放射不易解決的,如肋膜腔積水所造成的呼吸急促,放射線治療益處不大。 4. 不做增加病人痛苦事:絕對避免因放射線傷害而...25次放療經驗匯總丨世界安靜著,我們被治癒著 | 合法醫療器材資訊網
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