糖尿病藥得吃一輩子？只要做到「這個」血糖就可降 | 合法醫療器材資訊網

很多人被醫師診斷有糖尿病時，心裡就開始擔心了：「是不是要吃一輩子控血糖藥？」其實，除了吃藥外，只要能徹底執行體重控制，把體重降下來後，就可以不吃藥遠離疾病。78歲的張先生把體重由120 公斤降到82公斤後，糖化血色素一路降到6以下正常值，目前只需定期追蹤即可。

書田診所家醫科主任醫師周明文表示，糖尿病可分為第一型及第二型，第一型糖尿病主要是缺乏胰島素，大多是先天；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。

據102年的國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，以BMI為計算標準，近７成有過重及肥胖的問題。

體重為何與血糖有關？周明文解釋，胰島素阻抗的形成機轉不明，目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖，減重5-10％就有機會能改善血糖，減少藥物使用甚至停藥，他在門診時便看到不少病人減重成功後，藥物也可以不吃了。

隨著飲食、生活習慣的改變，糖尿病患者越來越多，年齡也逐年下降。一般人飯前血糖超過126mg/dl，同時糖化血紅素大於6.5％時便會診斷為糖尿病，當糖化血紅素>7％需服用藥物，治療目標是糖化血紅素維持6-7％。

78歲張先生，2年前第一次就診自述罹患糖尿病時體重達120公斤，每天要服用3顆藥，就診時體重94公斤，糖化血色素6.8，持續服藥並減重；去年中體重減輕，糖化血色素也下降，便減少藥物；今年初體重降至82公斤，糖化血色素降至6以下，停藥並叮囑定期回診追蹤血糖及體重。

糖尿病患者減重要點