老人肺炎易誤診快篩新工具一次驗17種病毒 | 合法醫療器材資訊網
2020年1月23日—...床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技(biofireFilmArray),只需採集鼻...目前臺灣只有臺大、北榮、馬偕等大醫院有此工具,而且需要自費八千 ...
臺大醫院急診醫學部副教授李建璋表示,有別於年輕人,老人得到流感經常是呼吸窘迫,而非發燒、肌肉痠痛、食慾不振,在醫療第一線,因為難以診斷,加上缺乏快速的病毒診斷工具,通常醫師只能當作病毒性肺炎來治療,如果當作細菌性肺炎來治療,就要住院打5到10天的抗生素,打完一個療程才能出院。
臺大急診醫學部副教授李建璋與臺北榮總急診醫學科主任侯重光(現為金門醫院院長)在臺榮研究計畫的支持下,進行雙中心研究,引進床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技(biofire FilmArray),只需採集鼻咽黏液檢體,一小時就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原,包括最常見的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等。如果都不是,也可以趕快檢驗是不是新型冠狀病毒等其他病原。
結果顯示,急診老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,過去卻無法診斷。有了此工具,和前一年歷史對照組相比,呼吸道病毒快診使經驗抗生素降階或停藥增加百分之十,靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天,住院天數也縮短2.3天,但是治療結果卻不受影響。
這個新工具對於醫療院所防治武漢肺炎是否有幫助?李建璋表示,目前香港是這個工具最普及的地方,現在香港也是用這個方法,先快速排除已知的病毒,再進一步確認是否為新型冠狀病毒。目前臺灣只有臺大、北榮、馬偕等大醫院有此工具,而且需要自費八千到一萬,只能排除其他病毒,不能確診新型冠狀病毒。雖然對急診鑑別診斷很有幫助,但國家整體防疫也需要考慮經濟效益,還是要尊重中央防疫政策。
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