全血 | 合法醫療器材資訊網
全血.语音编辑锁定讨论上传视频.全血,医学术语。将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血,即包括血细胞和血浆的所有成分。中文名:全血.
国际上一般以450毫升全血为1单位,我国则以200毫升为1单位,也分有300毫升和400毫升包装。
全血是由液态血浆和血细胞组成。由于所有的保存液[1]都是针对红细胞[2]设计的,因此全血保存一般指红细胞保存。不同的保存液,其保存期限有所不同,一般常用的CPD-A保存液在2~6℃环境下可保存全血35天。但全血中其它成分,如粒细胞[3]、血小板[4]、Ⅴ因子、Ⅷ因子基本上丧失了活性,比较稳定的只有白蛋白[5]、免疫球蛋白[6]和纤维蛋白原[7],因此库存全血的有效成分[8]主要是红细胞,其次是白蛋白和球蛋白[9]。 全血输注存在很多弊端,主要表现为:全血内所含的血细胞和血浆蛋白[10]不浓、不纯、不足一个治疗量,难以达到预期疗效;大量输注易发生循环超负荷,同时也增加疾病传播的机会;输全血比输成分血[11]发生同种免疫[12]的可能性更大,引起非溶血性发热[13]反应;全血中除红细胞[14]外,其他各种成分基本丧失活性,库存全血中钠、钾、氨、乳酸[15]等代谢产物[16]含量高,增加患者代谢负担。因此全血输注存在很多禁忌症: 1. 心功能不全[17]、心力衰竭的贫血[18]患者、婴幼儿、老年人、慢性病[19]体质虚弱者。2. 需长期反复输血的患者。
3. 对血浆蛋白[20]已致敏的患者,以往输血或妊娠已产生白细胞[21]或血小板抗体的患者。 4. 血容量[22]正常的慢性贫血[23]患者。 5. 可能进行骨髓移植及其他器官移植[24]患者。由于全血存在上述弊端,现代输血主张不用或少用全血,输全血的适应症越来越少,其适应症主要有:
1. 急性大量失血可能发生低血容量性休克[25]的患者:急性失血不到血容量20%时,通常只需要补充晶体液[26];当失血量接近全身血容量(25~30)%时,可考虑输注悬浮红细胞[27]加晶体液;只有在失血量超过全身血容量30%时,在扩充血容量的基础上,输用红细胞或全血。2. 体外循环。
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