扣眼式打法(Buttonhole technique)之一:簡介 | 合法醫療器材資訊網
2019年4月20日—透析廔管的打針方法.由自體血管形成的動靜脈廔管AVF被認為是血液透析最好的管路,但是上針那一秒的痛楚常常也是病患巨大的心理負擔。
透析廔管的打針方法 由自體血管形成的動靜脈廔管AVF被認為是血液透析最好的管路,但是上針那一秒的痛楚常常也是病患巨大的心理負擔。透析廔管的穿刺常見的有區塊式打法(Area puncture)以及繩梯式打法(Rope ladder)。 區塊式打法(Area puncture)是在選定的區域裡穿刺上針,好處是彈性、快速,但也因為在一個小區域內密集的反覆穿刺,會使得血管壁受傷變脆弱,最終血管壁因壓力而膨出形成假性動脈瘤(pseudoaneursym)。 繩梯式打法(Rope ladder)因此而被提出,藉由選定數個固定的下針點,輪流穿刺也輪流休息,來減少假性動脈瘤形成的機會。
今天要來介紹第三種打法:固定式打法(Constant site method),又稱為Buttonhole technique。台灣這邊常用的說法是鈕扣式,甚至半官方說法也是如此(華江醫療儀器,代理日本Nipro相關技術器材)。但是這個翻譯其實不太容易讓人望文生義,畢竟...鈕扣在哪裡?主要是button和buttonhole其實是兩個不同的東西,而buttonhole指的是什麼呢?
有一說 是當你在穿刺時,把鈍針滑入已經形成的皮下通道這個動作,就像是把鈕扣別上一樣。buttonhole在此的意思指的是要被鈕扣穿入的鈕孔或稱扣眼。這是比較針對buttonhole英文意思翻譯的說法。 另一說 是Buttonhole指的是鈕扣上面的扣眼(兩個或四個),這是因為手的皮膚上只會有打固定位的兩針(一針A一針V),針孔不大(不是傷口)也不小(不是針孔),就像紐扣上的扣眼,因此得名。這個打針法的發明者Twadoski醫師也形容這兩針就像鼴鼠丘(mole hill)一樣隆起,中間再有個小洞。 Image by Alexas_Fotos on Pixabay ...仁德楊聰鎰聯合診所 | 合法醫療器材資訊網
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