防癌檢查,該選正子造影(PET)還是磁振造影(MRI)? | 合法醫療器材資訊網
三個多月前,某記者因為一名癌患在一周內誤做了兩次正子造影,來問我醫學上的專見,這讓我想到在健檢領域,正子因為推行多年廣為人知,連我們附近住了30多年的老北投人也來提問:「你們沒有正子嗎?」到底正子是什麼,這麼多人都知道,真的適合一般人嗎?
所謂的正子造影,是指正子電腦斷層造影(簡稱PET/CT),這是結合正子斷層造影儀(Positron Emission Tomography,PET),與電腦斷層造影儀(Computed Tomography,CT)二種設備的簡稱。
正子電腦斷層造影(PET/CT)從2001 年開始應用於臨床。單純PET 檢查,是將一種帶有微量的放射性同位素「氟-18 去氧葡萄糖」(2-deoxy-2-fluoro-D-glucose;FDG)注入體內,經由血液循環至體內組織器官。
由於癌細胞血管密集度和成長速度與正常細胞不盡相同,可能會攫取比較多的葡萄糖來使用,我們便可以偵測注入體內帶有放射性物質的葡萄糖(FDG)在哪裡聚積較多,推估哪裡可能有問題。
這樣的檢查,若再加上電腦斷層造影儀(CT),就可在一次造影檢查中,同時獲得生理學(PET)及解剖學(CT)影像,然後運用影像融合技術,將PET 的色譜所顯示之癌細胞聚集處,重疊於CT 檢查的解剖影像上,將癌細胞活動狀況及位置融合在一張影像資料中,讓醫師清楚看到癌細胞的位置,使偵測癌症病灶的準確度提昇至90%以上。
簡單的說,正子就是將放射性同位素打入體內,利用腫瘤高葡萄糖代謝原理,偵測是否為惡性腫瘤,隨著癌症多年來位居國人十大死因第一,聽到正子有90%的腫瘤準確度,想要做好健康管理的人,多少會受吸引。
然而,正子是一項很精密的檢查,卻存在放射線風險,接受正子造影檢查後的8小時內,身體還會帶有微量的放射性,本身就像個放射源,不得趴趴走,這段期間也不應接近孕婦及小孩,以免影響胚胎及兒童的發育;此外,因為受檢者必須注射放射性藥物的緣故,醫護人員在病人檢查期間也必須承受暴露於放射輻射線的風險。 ...
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