特殊塗層血管支架,停藥無須擔心血栓 | 合法醫療器材資訊網
2020年6月28日—常敏之教授指出,「特殊塗層血管支架」將於2012年7月1日起正式納入健保給付,適應症為急性心肌梗塞,另外對於1年內需做非心臟手術(如攝護腺 ...
許多人都以為心肌梗塞、冠狀動脈阻塞,好發於中老年男性。但事實上,停經後女性也屬於心血管狹窄的高危險群。55歲張姓婦人近一年來,持續性胸痛,四處就醫,被確診為不穩定心絞痛,雖按時服藥,但病情時好時壞。日前在家裡突然胸部劇烈疼痛,險些暈厥,被家人緊急送至台大醫院。
台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁教授表示,經以血管內超音波檢查,竟發現張姓婦人左主幹支冠狀動脈阻塞高達90%,並伴隨少量血栓,病人左主幹支冠狀動脈血管直徑不到3毫米,幾乎失去血流輸氧功能,必須透過心血支架,來打通血管。考量到塗藥支架血栓風險較高,裸金屬支架又會有再狹窄的問題,和患者討論後決定植入「特殊塗層(生物活性)血管支架」。
手術完成兩個月後,婦人在做術後追蹤時意外發現長了惡性胸腺瘤,必須停止服用雙重抗血小板藥物,立刻開刀切除腫瘤。由於患者當初使用「特殊塗層血管支架」,毋需擔心停藥會造成血栓危機,手術後至今情況穩定,心臟完全沒有異樣。黃瑞仁教授說明「特殊塗層血管支架」的好處是雙重抗血小板藥物(阿斯匹靈與保栓通)只需服用1-3個月,且血管再狹窄率和塗藥支架接近,臨床上相對安全。
特殊塗層血管支架 不需長期服用抗血小板藥物
根據國民健康局資料顯示,心血管疾病為台灣十大死因的第二名,這和國人三高及抽菸有著密不可分的關係。台北榮總心臟內科主治醫師常敏之教授解釋,冠狀動脈是心臟的主要血管,提供心臟收縮舒張所需的氧氣,若膽固醇等脂肪物質在內壁積聚,成為斑塊,造成血管狹窄硬化,阻礙血液正常流通,形成冠心症;當體力或心理壓力增加時,若血管急性阻塞,導致急性心肌梗塞,死亡率高達10-15%。
台灣一年近3萬名患者進行冠狀動脈介入手術,其中9成需置放心臟血管支架,支架的作用為擴張血管,減少阻塞機會,可分為特殊塗層、傳統裸金屬及塗藥支架三種。常敏之教授指出,「特殊塗層血管支架」使用鈦金屬材質及血管壁上原本就存在的一氧化氮為塗層,人體排斥性低,可減少異物在體內的組織發炎反應,同時加速內皮細胞成長,促進血管快速癒合,因此血栓發生率極低。
黃瑞仁教授表示,隨著醫學進...
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