泌尿科門診女男性病患,頻尿是何故! | 合法醫療器材資訊網
執筆/ 書田診所執行長陳明村
泌尿科門診,女性病患,頻尿是何故!
“頻尿”似乎是很多女性朋友的夢魘,年紀愈大頻尿愈明顯,所以泌尿科的門診女病患中,頻尿是常見的症狀之一。到底女性為何有頻尿的問題呢?和女性尿道短有關嗎?應該做那些檢查呢?治療方式有那些?
女性常見的頻尿問題中,最常見的是不穩定性膀胱,膀胱老是在收縮,當壓力大的時候就會產生頻尿症狀。第二個常見的問題是間質性膀胱炎,因為整個膀胱壁都在發炎,造成容量少、敏感度高,這時就容易有頻尿現象產生。第三個是慢性膀胱炎,因為膀胱較敏感,會有不正常的收縮,造成膀胱不穩定就會頻尿了。第四個是應力性尿失禁,這類患者當中會有三分之一合併有不穩定性膀胱,這時頻尿是顯而易見的。第五個是老人病患,因為中風、脊椎受傷等等造成中樞神經受損,這時的膀胱就憋不住尿或餘尿太多,頻尿自然產生了。
女性因為尿道短,再加上公共廁所的不淨及不方便,許多女性都有憋尿的習慣,也就容易有膀胱發炎的情形,長期發炎情況下就會容易有慢性膀胱炎的現象,再加上職業女性愈來愈多,生活緊張,所以間質性膀胱炎患者愈來愈多。
診斷上,先請病人驗個小便,看看是否有發炎現象,通常在治療好發炎後,頻尿情形就會有所改善。要是沒有發炎現象時,就需要做膀胱功能檢查,可以了解膀胱的收縮力,是否很敏感,會引起頻尿或夜尿的情形。針對病情的需要可以做膀胱鏡檢查,看看膀胱內是否有潰瘍、出血、容積變小等的情形,再配合切片檢查,看看是否為膀胱慢性發炎所致,這時也要懷疑是不是間質性膀胱炎所引起的。另外,也可以做經靜脈腎盂攝影術,看看膀胱內有無其他的憩室或腫瘤,特別是原位癌,會造成膀胱敏感,頻尿的現象。
如何治療呢?仍然要找出真正病因,治療它的病源後才能有效控制頻尿的問題,例如:要是發炎引起的頻尿,可利用消炎藥來治療;若是不穩定膀胱引起的,可以給予副交感神經抑制劑(也就是平滑肌鬆弛劑)來治療;對於間質性膀胱炎病患,可利用副交感神抑制劑加消炎藥來治療,或是在膀胱裏灌DMSO的藥物,可以減少膀胱漲尿時的疼...
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