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一般在治療上，會考量病患是否因肘關節長骨刺(如：圖一)或是碎骨使得在伸直或彎曲時產生疼痛，則此類病患可以考慮使用關節鏡手術清除碎骨、骨刺，但若有 ...

骨科部 陳勇璋醫師/張至宏主任  

肘關節炎的形成與治療         相對於退化性膝關節炎，肘關節炎並不常見，雖然說肘關節炎盛行率不高，但罹患此疾病，仍是會影響病患的生活品質。其中又以肘關節骨折或韌帶損傷使得關節面不平整，進而導致軟骨磨損，是最常見造成肘關節炎的因素。一般在治療上，會考量病患是否因肘關節長骨刺(如：圖一)或是碎骨使得在伸直或彎曲時產生疼痛，則此類病患可以考慮使用關節鏡手術清除碎骨、骨刺，但若有嚴重的關節變形則會採用一般開放性手術治療。有了這些技術，就可以不用換人工肘關節。

肱尺肘關節成型術手術(Outerbridge-Kashiwagi)　　主要用來治療輕度到中度肘關節炎，同時此術式結合肘關節鏡的方式治療(如；圖二)，只需要兩個小傷口就可達到切除骨刺、移除碎骨等，且有減輕疼痛的效果。只是相對於嚴重的肘關節炎來說，單用此術式就很難有效增進關節活動程度，所以必須以開放性Outerbridge-Kashiwagi術式治療(如：圖三)，就可達到較佳的關節活動度。

肱尺肘關節成型術手術(Outerbridge-Kashiwagi)手術實例　　本院最近發表開放性和關節鏡下Outerbridge-Kashiwagi肱尺肘關節成型術手術。其中開放性手術的病患症狀都是因為肘關節彎曲伸直活動產生疼痛、關節活動度減少，經由此開放性術式治療後，其關節活動度都有明顯增加。而在關節鏡手術族群中，對於選擇適應症較為嚴謹，適合的對象為輕度到中度的肘關節炎，病患症狀也多是在活動時疼痛，經由關節鏡手術治療後，關節活動度也都有明顯改善，且相對於開放性手術傷口較小，術後恢復也比較快。所以對於肘關節炎的治療，醫師都會依據各病患狀況，實行合適的術式。

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