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...縫過早閉合(Craniosynostosis)、顏裂(FacialClefts)、小臉症及小耳症等…...唇顎裂,小臉症,小耳症,整型外科,顱顏畸形,亞伯氏,Apert,克魯松氏,Crouzon.
顱顏重建手術一般可分為創傷、腫瘤及先天性顱顏畸形。在成人以前兩項居多,而兒童卻是以先天性顱顏畸形為主,因此本文主要著重在兒童先天性顱顏畸形之矯治及重建之介紹。
先天性顱顏畸形之種類及治療 顱骨縫過早閉合(Craniosynostosis)
疾病介紹 在嬰兒時期的頭骨存在有顱骨縫以負責頭骨之生長,正常約在兩歲前閉合,若過早閉合則顱骨之生長會受到限制,造成奇怪頭型,如舟狀頭、前扁頭等,嚴重的甚至會限制腦部的發育。另有一類病人還會出現眼睛凸出、中臉後縮、咬合不正、呼吸障礙等症狀,統稱為「顱顏面骨發育不良症候群」。常見的有亞伯氏(Apert)、克魯松氏(Crouzon)等症候群。這類病人還常伴隨其他四肢或臟器問題,如亞伯氏症候群 有嚴重之雙手及足部併指畸形。 手術治療 手術之目標在顱腔狹窄之擴張及顱顏外型之矯正。手術之時機約在1歲時處理顱骨之畸形,5到7歲時處理顏面骨及眼眶之問題。若有牙齒咬合之問題,則在成年後需要做齒顎矯正手術,之前亦須做牙齒矯正治療。若是在嬰兒時期發現有腦部受壓迫之症狀,則不論歲數,應立即做顱骨減壓手術。顏裂(Facial Clefts) 這類病人最常見的就是唇顎裂,除此之外,還有一些較罕見的顏裂。
唇顎裂 又可分為單純顎裂及唇顎裂兩種,二者發生機制並不相同。後者又可分為完全及不完全、單側及雙側等。唇顎裂之治療隨年齡增長有不同之項目及需求,詳細計畫及時機請見表一。 其他罕見顏裂 其他還有嘴角裂、眼眶裂、眼距過寬(Orbital Hypertelorism)等,都屬於顏裂之範疇。後者有時還會伴隨腦膜膨出,此時就需要神經外科醫師之合作。手術的時機大致和之前所述之顱顏骨手術時機相同。小臉症及小耳症
小臉症 ...
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