髕骨骨折:張力鋼絲復位內固定手術:醇樺 ... | 合法醫療器材資訊網
2019年8月28日—kpin基本上就是平分distalpartfracture的三分之一,基本上是用手感,前後方向越靠近關節面越好,但是不要打進關節面;extensionknee打k ...
髕骨骨折是常見的骨折,tension band wiring 是我們常用的治療方式;然而開刀越來越實際的感受到,經驗是一層一層累積的,就像河邊的石頭一樣。感謝眾多師兄弟的指教、前輩先進賢謝的放手、讓我最近又多了一些心得,也許不是甚麼大學問,知識上有所提升還是挺高興的;稍微整理一下,和更多同好分享:醇樺 Knowledge Update。鋼針固定
一般來說,knee extension 比較容易抓到好的 reduction(腳踝下面墊布單)。
k pin 基本上就是平分 distal part fracture 的三分之一,基本上是用手感,前後方向越靠近關節面越好,但是不要打進關節面;extension knee 打 k pin 會比較好打,左手摸著 patella tendon 右手開槍;
k pin 要穿出 patella 近端的時候,可以用小肌鉤,鉤出來,或是用 suction tip 套著,避免傷害到 proximal 的 skin。
如果有些 op site 的習慣,也要撕掉以免 k pin 去絞到。
張力鋼絲置放小刀 patella tendon 兩旁戳洞,插入 peon,拉 wire。
wire 交叉的方向要想一下,我的記憶方式是:要繞過比較多的,走在上面,才會一起轉得緊。
peon 在 quadriceps 端一樣要想一下:我們一般把結,藏在外上方。 小刀先劃開小洞,peon戳到底,感覺到骨頭,再從另一邊繞出來夾 wire。 wire 夾住的面積越大越好,比較不會在拉的過程中鬆脫。
繞出來...
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