【腹膜透析:不同腹透液颜色,有何临床意义?】 | 合法醫療器材資訊網
2018年10月17日—腹膜透析:不同腹透液颜色,有何临床意义?...腹膜透析(PD)流出液正常情况下呈透明状,若颜色、性状发生改变则提示腹膜内或腹膜外异常。
腹膜透析(PD)流出液正常情况下呈透明状,若颜色、性状发生改变则提示腹膜内或腹膜外异常。那么,不同颜色的腹透液究竟有什么临床意义呢?
红色
红色透析液通常表明PD流出液内有红细胞(血性腹透液),在临床上较为常见,即使是少量血液亦可将引流出的透析液变为红色。绝经前妇女也可能为宫腔(月经)或卵巢(排卵)出血,为正常生理现象。排除生理性因素外,则需考虑病理因素(见表1)。
表1 血性腹透液的原因
血性腹透液多为良性病因,但如果出血严重(血红蛋白水平降低,透析液红细胞比容> 2%),反复发作或伴有腹痛/一般症状(如发烧),则需立即检查给予治疗或手术。一般来说,体格检查、血液检查和腹部影像学检查(超声或CT)即可明确诊断和/或排除严重病情。
橙色
利福平除可使尿液、汗液、粪便、唾液和眼泪变橙色外,还可使PD引流液变为橙色。有报道称,同时使用利福平和静脉注射右旋糖酐铁可使透析液呈铁锈色。
浑浊
PD患者腹透液浑浊往往提示引流液中多形核中性粒细胞(PMN)增加,首先考虑为急性腹膜炎。应立即进行细胞计数检查和透析液培养。ISPD指南建议PD患者腹透液浑浊应考虑为细菌性腹膜炎,在确诊或排除诊断前需给予细菌性腹膜炎相关治疗。
如果PMN增加,但细菌培养呈阴性,则考虑为非典型感染(分枝杆菌,真菌或寄生虫)。若患者出现急性弥漫性腹痛,且腹透液内含大量PMN,无抗生素治疗病情迅速进展,则提示腹腔内无菌性脓肿破裂。透析液混浊也可能与其他成分如嗜酸性粒细胞,恶性肿瘤细胞或甘油三酯增加相关(见表2)。
表2 导致腹透液浑浊的原因
乳白色
「腹膜透析液顏色」+1 神奇蠶豆資訊園 | 合法醫療器材資訊網
【腹膜透析:不同腹透液颜色,有何临床意义?】 | 合法醫療器材資訊網
彰基腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心 | 合法醫療器材資訊網
腹膜透析問答集(Q&A) | 合法醫療器材資訊網
腹膜透析感染腹膜炎 | 合法醫療器材資訊網
腹膜透析流出液的颜色何时能成为诊断工具? | 合法醫療器材資訊網
腹膜透析:不同腹透液顏色,有何臨床意義? | 合法醫療器材資訊網
腹膜透析:不同腹透液顏色,有何臨床意義? | 合法醫療器材資訊網
腹膜透析:不同腹透液顏色,有何臨床意義? | 合法醫療器材資訊網
【“普拉瑪”速特力電漿滅菌機】許可證字號:衛部醫器輸字第033024號
器材品名:“普拉瑪”速特力電漿滅菌機許可證字號:衛部醫器輸字第033024號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/12/16發證...
【"百特" 腹膜透析Y型管】許可證字號:衛署醫器輸字第010005號
器材品名:"百特"腹膜透析Y型管許可證字號:衛署醫器輸字第010005號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/07/25註銷理由:許可證已逾有...
【人工腎臟】許可證字號:衛署醫器輸字第006588號
器材品名:人工腎臟許可證字號:衛署醫器輸字第006588號註銷狀態:已註銷註銷日期:2000/09/26註銷理由:未展延而逾期者有效日期:...
【人造沖洗活瓣】許可證字號:衛署醫器輸字第007064號
器材品名:人造沖洗活瓣許可證字號:衛署醫器輸字第007064號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【中心靜脈壓偵測器】許可證字號:衛署醫器輸字第008590號
器材品名:中心靜脈壓偵測器許可證字號:衛署醫器輸字第008590號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/24註銷理由:許可證已逾有效...
【"百特" 艾美克斯分離術套組】許可證字號:衛署醫器輸字第010414號
器材品名:"百特"艾美克斯分離術套組許可證字號:衛署醫器輸字第010414號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/30註銷理由:許可證...
【人工腎臟裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第001432號
器材品名:人工腎臟裝置許可證字號:衛署醫器輸字第001432號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【“百特”克滲凝外科手術封合劑應用導管】許可證字號:衛署醫器輸字第021182號
器材品名:“百特”克滲凝外科手術封合劑應用導管許可證字號:衛署醫器輸字第021182號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025...
【連接開關系統】許可證字號:衛署醫器輸字第008571號
器材品名:連接開關系統許可證字號:衛署醫器輸字第008571號註銷狀態:已註銷註銷日期:2017/01/09註銷理由:許可證已逾有效期有...
【"衛寶" 普利司馬弗列克斯連續液體管理及腎臟替代治療整合系統】許可證字號:衛署醫器輸字第011652號
器材品名:"衛寶"普利司馬弗列克斯連續液體管理及腎臟替代治療整合系統許可證字號:衛署醫器輸字第011652號註銷狀態:已註銷註...
【板狀人工腎臟】許可證字號:衛署醫器輸字第005151號
器材品名:板狀人工腎臟許可證字號:衛署醫器輸字第005151號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效...
【硬式血液貯存器】許可證字號:衛署醫器輸字第007559號
器材品名:硬式血液貯存器許可證字號:衛署醫器輸字第007559號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/24註銷理由:許可證已逾有效期...
【血球分離機】許可證字號:衛署醫器輸字第002348號
器材品名:血球分離機許可證字號:衛署醫器輸字第002348號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/06/22註銷理由:中文品名變更;;英文品...
【"新福登" 自動沉降速率裝置(未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第010449號
器材品名:"新福登"自動沉降速率裝置(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第010449號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/09/10註銷理...
【迷你帽(含優碘溶液)】許可證字號:衛署醫器輸字第009733號
器材品名:迷你帽(含優碘溶液)許可證字號:衛署醫器輸字第009733號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/09/06發證日期...